身体検査ですべてを網羅することはできませんが.意識障害や昏睡状態の患者の診断には臨床検査が大いに役立ちますので.まずルーチン検査を行い.必要に応じて血液化学検査やその他の特殊な検査を行う必要があります。 原因不明の患者さんにはルーチン尿検査を.中枢神経系の病態が疑われる患者さんには脳脊髄液検査を行う。 定期尿検査：1.尿中グルコースとケトン体：糖尿病性アシドーシスと高張性非ケトーシス昏睡（腎閾値の高いものを除く）.低血糖昏睡.飢餓ケトーシス.乳酸中毒.他の原因の糖尿病を合併した昏睡.高張性非ケトーシス糖尿病昏睡.糖尿病性ケトーアシドーシスの診断になる。 2.尿蛋白：赤血球.白血球.尿細管型を伴って多量に認められる場合は.尿毒症の可能性を考慮する必要があります。 3.尿ビリルビン：尿ビリルビン陽性.尿ビリルビノーゲン1：20以上は肝障害を示唆する。 血液検査：1.白血球：光に対する反射が鈍い患者には.白血球数を測定する必要がある。 白血球が減少している場合は.血液疾患や脾臓機能低下症を疑う必要がある。 2.ヘモグロビン：内出血や貧血が疑われる場合.ヘモグロビンを確認する。 3.血小板：出血傾向がある場合.血小板数を確認する。 血小板数が少ない場合は.血液疾患の可能性を考慮する必要がある。 4.その他：一酸化炭素中毒が疑われる場合は.一酸化炭素定性試験を実施すること。 脳脊髄液検査：1.光に対する反射が鈍い場合.脳脊髄液圧の上昇は頭蓋内圧の上昇を示す。 2.ルーチンおよび生化学（蛋白.糖.塩化物）検査：血性脳脊髄液は.視診または顕微鏡で.穿刺外傷が除外できる場合は.頭蓋内出血と考えるべきである。 臨床的片麻痺を伴う正常な脳脊髄液検査は.虚血性脳血管障害と考えるべきである。 日常生活や生化学が正常で脳脊髄液圧が高い場合は.中毒性脳症や代謝性脳症の可能性がある。 脳脊髄液中の白血球の増加は.感染症や炎症性疾患の指標となる。 脳脊髄液の細胞数が正常で蛋白が増加している場合は.頭蓋内腫瘍.脱髄疾患.感染性多発性硬化症などの可能性があります。 3.その他の検査：脳脊髄液が敗血症性髄膜炎に一致する場合は.グラム塗抹で菌の有無と培養を行い.薬剤感受性検査を行う。 結核性髄膜炎の場合は.結核の有無を調べるためにフィルムスメアを行う必要がある。 真菌性髄膜炎の場合は.真菌の遠心沈降とインクスメアを行う必要があります。 脳脊髄液は.免疫グロブリン.梅毒反応.オリゴクローナルバンドなどの各種血清免疫学的検査も可能です。 また.細胞学的に検査することも可能です。