B型肝炎ウイルスに感染した後.個人の免疫状態の違いや生活習慣の違いにより.さまざまな臨床症状が現れます。 臨床症状がない人や軽い腹部不快感だけの人もかなりいるため.十分に深刻に考えず.長い間検査や経過観察に行かない人が多く.経過観察に不利になることが多いようです。 B型肝炎の患者さんは.どのくらいの頻度で再検査を受けたらよいのでしょうか？ まず.無症状で未治療の患者さんについては.経過観察・見直しを怠りがちなグループです。 肝機能が全く正常で.腹部超音波検査で肝硬変を指摘されず.肝硬度検査で肝線維化を指摘されない場合は.半年に1回程度.肝機能.B型肝炎.HBV-DNAを含めた総評を1年ごとに行えばよいと思います。 私は元気だし.症状もないから検査は必要ない」と思われる方もいらっしゃるかもしれません。 肝臓に長期間病変があると.量的な変化から質的な変化への過程があり.肝硬変や肝がんのリスクが非常に高くなります。 特に40歳以上の方は.見直しの頻度を上げることが重要です。 すでにウイルスに対して経口ヌクレオシド類似化合物を服用している患者さんについては.薬の効き具合.耐性の有無などを3カ月ごとに見直す必要があります。 患者さんの中には.すでに治療を受けているから再検査は必要ないと思っている人もいます。 ヌクレオシド類似化合物は誰にでも効くわけではなく.効き始めても後に耐性ができて効きにくくなったり.効かなくなったりする人がいることを理解しておく必要があります。 服薬中は副作用の観察も必要ですので.定期的な経過観察が欠かせません。 肝機能異常で外来治療を受けている患者さんの場合.内服1ヵ月後に肝機能の再検査を行い.状態の変化を把握する必要があります。 もちろん.著しい悪化が見られる場合は.直ちに入院が必要となります。