十二指腸球潰瘍a1はより重篤である。 十二指腸球部潰瘍は、胃酸の過剰分泌やアスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬の投与などの病原因子の作用により十二指腸粘膜に生じる炎症反応や壊死性病変であり、病変は粘膜の筋層や深部にまで達することがある。 十二指腸球部は幽門の右湾曲部に位置し、十二指腸潰瘍の最も多い部位である。 十二指腸球部潰瘍a1期、すなわち活動期とは、胃カメラで十二指腸に局所の陥凹が認められ、陥凹部に白苔があり、白苔の周囲に粘膜および/または粘膜下層のうっ血と浮腫が認められ、十二指腸潰瘍が変化の活動期にあることを示唆する。 また、十二指腸球状潰瘍の病期分類にはH期（治癒期）とS期（瘢痕期）がある。 十二指腸球状潰瘍の病期分類がA1である場合は、医師の診断のもとで治療方針を決定することをお勧めします。