一日おきに鮮血便が出るが、大腸内視鏡検査で出血箇所を確認できない場合、痔核、裂肛などの肛門管疾患である可能性があり、出血部位の上部に小腸がある可能性もあるため、さらに検査を行い、鮮血便の原因を明らかにする必要がある。 痔核と裂肛は一般的な肛門と腸の病気に属し、患者は鮮血便の症状があり、便の表面に鮮血が付着したり、便の後にペーパータオルに血液が付着したりします。 痔核や裂肛の診断は、主に肛門の検査に依存します。 大腸内視鏡検査では、この部位を検査しないため、出血点を発見できず、診断を見落とすことがあります。 腸内視鏡検査は、肛門から回腸まで内視鏡を挿入し、管腔をたどって大腸病変を粘膜側から観察する検査である。 小腸上部の出血は、便全体に血が混じっている患者に起こることがある。 少量の出血であれば、腹部CT、胃カメラ、小腸内視鏡などの関連検査を充実させ、出血の原因や部位を明らかにする必要がある。 出血量が多い場合は、腹腔鏡下手術を行い、さらに手術中に内視鏡検査を行い、原因究明と治療を行う必要がある。 便に血が混じっていても、大腸内視鏡検査で出血点が確認できない場合は、医師が患者を評価し、出血の原因を特定し、治療を補助するために適切な検査を選択する必要があります。