下部血圧が高いということは.拡張期血圧が優位な高血圧症であることを意味します。 拡張期血圧が高くなる主な原因は.1）末梢血管抵抗の増加.2）心拍数の増加の2つで.末梢血管抵抗が大きく.心拍数が速いほど.患者さんの拡張期血圧は高くなりやすいと考えられます。 拡張期血圧を下げたい場合.臨床で好ましい降圧剤は.拡張期血圧をよりよく下げることができる肺・サルタン系降圧剤で.代表的な薬剤はペリンドプリル.エナラプリル.バルサルタン.コレサルタンなどである。 これら2つの原因以外にも.原因不明で拡張期血圧が高い方はたくさんいらっしゃいますが.どのような原因であっても.血圧が正常範囲を超えている限り.積極的に原因を特定し.適切な治療を行うことが.患者さんの予後の改善や死亡率の減少につながります。