頭蓋内圧上昇の3大症状

頭蓋内圧が上昇すると.頭痛.嘔吐.視神経乳頭浮腫の三大症状が起こります。 正常人の場合.頭蓋内圧は横臥位で80-180mmH2Oである。 脳組織の腫脹.頭蓋内占有病変.脳脊髄液の過剰分泌・吸収.脳脊髄液循環障害.脳血液灌流過剰があると.これらすべてによって頭蓋内圧が上昇し.以下の特異症状が見られる。 1. 頭痛:臨床症状は頭痛.しばしば頭部または額の腫脹・疼痛.連続したズキズキ感.夜間に悪化し特に夜半の痛みがある。 2. 嘔吐:頭蓋内圧上昇の典型的な特徴であるジェット状の激しい嘔吐を経験する患者もいる。3. 視神経乳頭浮腫:視神経の圧迫による視力低下やかすみ目を経験する患者もおり.眼底検査で視神経乳頭浮腫の変化が確認されることもある。 急性頭蓋内圧は.急性と慢性に分けられ.次のような症状がある。 1.急性頭蓋内圧:頭痛が激しいことが多く.上記の症状に加えて.髄膜刺激性の陽性症状が見られる。 頭痛.嘔吐は稀で.意識レベルの低下は状態の変化で一部の患者にのみ見られ.身体検査では視神経乳頭の浮腫や萎縮が見られ.他の検査では必ずしも陽性とはなりません。 そのため.頭蓋内圧亢進の管理を行いながら.できるだけ早く原因を特定し.頭蓋内圧亢進の徴候や症状の根本的な原因に対処することが重要である。