蘇生におけるエピネフリンの使用は.蘇生の具体的な状況によって異なる。 エピネフリンがしばしば使用される臨床場面は多く.心臓突然死や他の原因による突然死.基本的救命処置や高度救命処置の実施時.アナフィラキシーショックの場合などである。 エピネフリンは基本的な心肺蘇生薬として40年以上使用されており.静脈内に投与し.3～5分ごとに繰り返すことができる。 現在の研究では.エピネフリンは心筋収縮力を増強し.冠血流と脳血流を増加させ.心筋の自己調節を高め.電気的除細動中に心室細動が移行する可能性を高めることが示唆されている。 現在までのところ.エピネフリンは心肺蘇生の第一選択薬であり.電気ショックが無効な心室細動.心臓に慢性的な電気的活動がない場合.あるいは心停止時に使用することができる。 エピネフリンの心臓内注入は歴史的に使用されてきたが.心臓内注入は冠動脈損傷.心膜タンポナーデ.気胸のリスクを高める可能性があり.また心臓圧迫や肺換気の開始を遅らせる可能性もあるため.現在ではほとんど使用されていない。 アナフィラキシーのこの時点でのエピネフリンの使用は一般に筋肉内注射であり.注射部位については臨床研究において多くの論争がある。 現在のところ.アナフィラキシーが薬物によって引き起こされた場合は.薬物の吸収を遅らせるために.薬物が最初に注射された部位に注射するのが最善であると考えられている。 食物など他のアナフィラキシーの原因に対しては.最も早く作用が発現する大腿外側部への注射を勧める人もいるが.それでも筋肉注射であることに変わりはない。 エピネフリンを皮下注射すると.吸収も血漿中濃度が最大になるまでの時間も長く.アナフィラキシーの蘇生が遅れて効果に影響するため.使われなくなった。 1回目の注射でアナフィラキシーが改善しない場合.または状態が重篤な場合は.追加注射を行うことができる。 アナフィラキシーに心停止が合併している場合は.通常エピネフリンを3～5分おきに静脈注射する。