椎間板ヘルニアが疑われる場合.どの検査を受けるべきでしょうか？ それぞれの検査には利点と限界があります。 腰椎のX線検査では.腰椎の形状.炎症.腫瘍の有無などを見ることができますが.神経は見ることができません。 腰椎のCTは.最初に椎間板ヘルニアを判断することができますが.断面スキャンであるため.脱出した髄核組織が椎間腔のレベルから遠い場合.従来の腰椎のCTでは診断が見落とされてしまうことがあります。 また.神経根がはっきりと描出されず.圧迫の程度が不明確です。 腰部脊柱管狭窄症の診断にはMRIより優れているのが利点です。 一方.MRIは椎間板の変性や炎症.脊柱管内の腫瘍などを検出することができ.神経の圧迫も明瞭で.圧迫の部位や程度も明らかにすることができます。 一般に脊椎専門医は腰椎の磁気共鳴画像装置（MRI）を推奨していますが.費用が高く.待ち時間が発生することも少なくありません。 CTやMRIで腰椎椎間板ヘルニアと診断されているのに.なぜフィルムを持ってこなければならないのか」とおっしゃる患者さんもいらっしゃいます。 画像診断技術の進歩により.腰椎椎間板ヘルニアは無症状の一般人でも高い確率で発見され.人口の約1～6％を占めると言われています。 さらに.CTやMRIで椎間板ヘルニアを指摘されても無症状であったり.ヘルニアは明らかではないが報告書ではヘルニアがあるとされていたり.いわゆる「腰椎椎間板ヘルニア」の臨床症状が腰部の軟部組織など他の原因によるものであったり.画像表示と患者の症状・徴候には因果関係がないこともあり いわゆる「腰椎椎間板ヘルニア」の臨床症状が.腰部の軟部組織や脊柱管内の腫瘍など他の原因による場合もあり.椎間板ヘルニアは大きくても症状が軽いものと.やや小さくても神経根を圧迫して重い症状が出るものとがあります。 画像診断が臨床症状と一致しないため.椎間板造影や選択的神経根閉鎖術で診断が確定することもあります。 そのため.脊椎外科の専門医は通常.報告書よりも直接フィルムを見ます。