神経系の局所診断とは.病気の部位.つまり解剖学的構造を決定することである。 神経系の診断は.病気の性質や原因を判断する「質的診断」と.病気の部位を判断する「局所診断」から構成されています。 例えば.めまいや眼振を伴わない右手足のしびれや脱力.顔面のしびれや脱力を呈する場合.まず対側の視床の病変を考える。視床は感覚の中継基地であり.そこに問題があると感覚に異常が生じるためである。 次に.めまい.吐き気.嘔吐.回転視.眼振.手足のしびれや脱力などの症状がある場合.後循環の病変.つまり脳幹を最初に考えます。後循環はバランスを司るところなので.そこに病変があるとめまいを呈することになりますから.後循環の病変が考えられます。 これは局所診断と呼ばれ.通常MRIで確認することができます。