Magee症候群とは.卵巣線維腫の患者さんで.胸水と腹水を伴い.血尿が出ることがあります。 腫瘍を摘出すると.胸水や腹水は次々と消失します。 症状 1.卵巣腫瘍の発生率は左右で大きな差はありませんが.統計によると卵巣線維腫の患者さんの1％～40％に腹水を合併することがあります。 2.胸水は卵巣腫瘍と同じ側と反対側に発生し.そのうち右胸に62％.左胸に11％.両側で24％にみられます。 胸部・腹部の穿刺・吸引を繰り返しても.液体は急速に増大する。 腫瘍の切除後.胸水と腹水は自然に消失しました。 3.腹水があっても胸水がない症例や.胸水があっても後に消失する症例もあり.必ずしも同時に胸水が出るとは限らない。 4.胸水.腹水はほとんどが漏出液であるが.一部に密度（比重）0.010～1.017の滲出液の場合がある。 液量と腫瘍の大きさには関係がないとされている。 しかし.胸水と腹水を併発した腫瘍は大きく.通常は直径10cm以上になります。 胸水と腹水の量は様々で.多いときには圧迫症状や徴候を起こすことがあります。 5.腹痛.腹部膨満感.咳.胸部圧迫感.胸痛.息切れ.横になれない.下肢の浮腫.尿失禁.体重減少.膣内出血などが起こることがあります。 6.身体検査では.打診で肺音がしっかり聞こえ.呼吸音が減少し.腹水徴候が陽性で.患者は右側を好んで寝ます。 卵巣腫瘤は硬く石のような質感で.両側からの検査で触知でき.大きさは中程度.通常は10cm以上.表面は滑らかで可動性はよく.圧迫痛はない。 7.卵巣線維腫.平滑筋腫瘍.濾胞膜腫瘍.卵巣線維上皮腫などの卵巣の実質的な腫瘍を合併している場合があります。 症状や徴候.婦人科的検査で硬い卵巣腫瘍が見つかり.胸腹水（必ずしも胸腹水が同時に出るとは限らない）を併発していることから本症を考えるべきで.手術で卵巣腫瘍が筋腫であることが確認できれば診断は確定することが可能です。 病気の検査 1.腹水の生化学的検査は.ほとんどが漏出液で.色は透明か黄色っぽい.比重はほとんどが1.010-1.017.細胞数は400×106/L以下が多い.蛋白量は0.3g/L以下が多い 2.血液.腹水腫瘍マーカーは異常なし 3. 3.腹水細胞診.細胞染色体検査.AgNORアッセイ.フローサイトメトリー.画像解析により.腹水は良性であることが示唆される。 4.比重.腹水蛋白量.乳酸脱水素酵素（LDH）と腹水血清LDH比（ASLR）.アデノシンデアミナーゼ（ADA）.フェリチン（FA）と腹水血清フェリチン比などの腹水の生化学的識別はすべて良性の腹水を示唆する。 5.腹水の免疫学的検査（CA125.β-ミクログロブリンなど）により.腹水の性状を特定する。 6.腹部の超音波検査では.付属器の片側に中等度または増強したエコー領域があり.より均質な質で中程度の大きさ.明確な嚢胞壁.骨盤または腹腔はなく.液の濃い領域があります。 7.子宮筋腫のX線検査でも石灰化した部分が認められ.胸水もX線的徴候を示す。 8.腹腔鏡検査。 9.病理組織学的検査 予防 早期発見.早期外科治療.経過観察。 治療 術前準備：患者の全身状態の改善.麻酔の選択.器具や関連薬品の選択.緊急時の対応など。 手術の方法.範囲.具体的な手術は.患者の年齢.腫瘍の性質と大きさ.片側または両側の成長.癒着や悪性転移の有無によって異なります。