冠動脈造影検査とは何ですか？ 局所麻酔をして造影剤を注入し.X線を照射して冠動脈を撮影する検査です。 冠動脈造影検査後の狭窄や閉塞はどのように治療するのですか？ 診断がつけば.医師は薬物投与.外科的冠動脈バイパス手術.血管形成術.ステント留置術など.その人に最も適した治療法を提案します。 冠動脈インターベンションはどのように行われるのですか？ 処置の前に.リラックスできるように少量の鎮静剤が投与されることがありますが.眠らされるわけではありません。 これは2つの理由からです。1つは.ほとんどの患者さんが処置中に感じる不快感によく耐えられるということ.もう1つは.より質の高い画像を得るために.医師が深呼吸をしたり.X線撮影中に体勢を変えたりするように指示するからです。 心臓カテーテル室に入ったら.X線撮影台に移動し.滅菌シートで覆われます。 カテーテルを挿入する穿刺部位を特殊な溶液で消毒し.局所麻酔を行います。 ほとんどの場合.不快感はありませんが.バルーンが膨張する際に圧迫感や胸の痛みを感じることがあります。 これは正常なことで.バルーンが引っ込むと消えます。 血管形成術とは何ですか？ この処置の目的は.閉塞した動脈を開くことです。 PTCA（percutaneous transluminal coronary angioplasty）という別の名前で聞いたことがあるかもしれません。 この手術は.血管造影と同じカテーテル室（X線室とコントロール室を含む）で行われ.局所麻酔が必要です。 通常.鼠径部または腕を穿刺し.動脈シースを挿入して.そこからガイドカテーテルを血管内に挿入します。 その後.カテーテルから造影剤を注入し.透視装置（ディスプレイ付きのX線装置）で患者さんの冠動脈を確認します。 冠動脈と閉塞部位が見えたら.医師はガイドワイヤーと.先端にバルーンが付いた別のカテーテルをカテーテル内に挿入します。 医師は透視画面でバルーンカテーテルの進行状況を確認しながら.閉塞した冠動脈に到達するように操作します。 閉塞部位に位置すると.バルーンが拡張し.脂肪の塊を血管壁に押し付けます。 こうして血管の直径が拡大し.血流が改善されます。 なぜ血管形成術の後にステント治療が必要なのですか？ 血管形成術の後しばらくすると.血管の弾性収縮やプラークの再封鎖により.治療した部分の内腔が狭くなり.血流が制限されることがあります。 これを軽減するために.医師から冠動脈ステントの留置を勧められることがあります。 血管形成術とステント留置術は.同じ手順で行うことができます。 冠動脈ステントは.圧縮バルーン付きのカテーテルで血管に送り込まれる小さなメッシュのステンレス鋼チューブです。 冠動脈インターベンションの準備はどのようにすればよいですか？ 治療前の数日間は.次のことを確実に行う必要があります：処方された薬を時間通りに飲むこと.他の薬を飲んでいる場合は医師に伝えること.何らかの理由でアスピリンを飲めない場合は医師に伝えること.アレルギー歴.過去の病歴を医師に伝えること.医療従事者の指示に従うことです。 手術後の回復方法は？ 手術後すぐに特別な観察室に戻され.心拍数.血圧.手術の傷口などを注意深く観察し.モニターします。 ステント留置中は.抗凝固剤または血液凝固剤を投与します。 これらの薬の効果が切れるまでには.数時間かかります。 薬の効果が切れると.鼠径部にある動脈シースを外し.出血が止まるまで手術の傷口を圧迫します。 病室に戻ったら.造影剤をできるだけ早く体外に排出するために.水分を多くとるように指示されます。 鼠径部からの穿刺の場合.術後数時間はベッドで安静にし.患側の足をまっすぐにして傷口を静止させる必要があります。 1日休んだらベッドから起き上がり.医師の許可を得て徐々に活動レベルを上げていきます。 数日間入院が必要な場合もありますが.退院後は外来で経過を見ます。 帰宅後.違和感や痛み.出血などを感じたら.すぐに主治医か病院に連絡し.診察を受けてください。 退院後はどうしたらよいですか？ 手術が終わった後も.頻繁に通院して経過を見る必要があります。6ヵ月後に医師から術後の運動負荷心電図や血管造影を受けるように言われることがありますが.その後は定期的に検診を受け.経過を見ることが非常に重要ですので.検診を怠らないようにすることが重要です。 また.早期回復のために医師から薬が処方されることがありますが.薬の処方を忠実に守ることが大切です。 医師から処方された薬は.指示があるまで止めずに服用することが大切です。 健康的な生活を維持すれば.早く回復し.通常の生活を続けることができます。 ステントを挿入していても.活動に支障はありませんが.激しい運動をする前に医師に相談し.他の医師の治療を受けているときは.ステントを挿入していることを伝えてください。 注意：ステンレス製ステント留置後.少なくとも8週間はMRIを実施しないでください。 新しいコバルトクロム合金製ステントではこの限りではありませんので.主治医にご相談ください。 <主治医にご相談ください。