急性心筋梗塞（AMI）緊急時の経皮的冠動脈インターベンション（PCI）において.ステント内血栓症は冠動脈インターベンション手技後の比較的一般的な合併症であるが.その発生を放置すると有害な結果をもたらす可能性がある。 血小板糖蛋白（GP）IIb/IIIa受容体拮抗薬は.フィブリノゲン受容体とGPIIb/IIIa複合体との結合を阻害し.血小板凝集の最終経路を阻害し.血小板凝集を効果的に抑制することにより抗血栓的役割を果たす。 当院では近年.国産血小板IIb/IIIa受容体拮抗薬（新文寧）の併用療法が良好な治療効果をあげている。 静注プッシュ量と点滴速度は患者の体重に応じて計算する。 当院では禁忌を除き.患者にはアスピリン.ポリオビル.低分子ヘパリンを投与した。 不安定狭心症または非Q波心筋梗塞では.塩酸チロフィバン注射液とヘパリンを併用し.開始30分の点滴速度0.4μg/kg/分で点滴し.開始点滴終了後も維持点滴速度0.1μg/kg/分で点滴を継続した。 有効性を検証した試験では.ヘパリンとの併用で滴定された塩酸チロフィバン塩化ナトリウム注射液（シンボニン）は.一般に少なくとも48時間.最長108時間持続した。 血管造影中および血管形成術後12～24時間は点滴を継続してもよい。 重篤な腎機能不全のある患者：重篤な腎機能不全（筋肝クリアランスが30ml/分未満）のある患者では.本剤の投与量を50％減量する。 その他の患者：高齢者及び女性患者には用量調節は推奨されない。 急性ST上昇型心筋梗塞の治療には緊急PCIが望ましい。ステント内血栓症は通常ステント留置後に発生し.十分な抗血小板療法および抗凝固療法を行った場合.血栓症の発生率は約1～1.5％である。PCI後の血栓症は.ステントの血管壁への不完全な適合.ステント表面およびコーティング物質の特性.患者の高凝固性.不安定プラーク.病変の長さなど.さまざまな要因に関連している可能性がある。 プラーク.病変の長さだけでなく.血小板活性や血小板に富んだ血栓の形成にも密接に関係している。 血小板の活性化.接着.凝集はプラークの破裂面における動脈血栓症の重要な開始ステップであり.血栓症は急性冠虚血症候群.すなわち不安定狭心症や心臓発作.冠動脈形成術後の心臓の虚血性合併症における主要な病態生理学的問題である。 塩酸チロフィバンは.新規の可逆的非ペプチド性血小板GPIIb/IIIa受容体拮抗薬であり.現時点で最も速効的かつ選択的な血小板阻害薬である。 フィブリノゲンと血小板GPIIb/IIIa受容体の結合を競合的に阻害し.in vitroにおいて用量依存的に血小板凝集を阻害し.出血時間を延長し.血栓症を抑制する。 また.ADPやコラーゲンによる血小板凝集抑制作用があり.点滴中止後30〜90分で血小板の止血機能は正常に戻ることから.塩酸チロフィバンは血小板への直接的な長期作用がなく.安全で重篤な出血性合併症が少ないことが示された。 緊急PCI中およびPCI後のステント内血栓症を効果的に予防し.致命的な心血管イベントの発生を減少させることができる現在の臨床応用における経験を蓄積する必要がある。