2015年10月15日.米国心臓協会CPRおよびECCガイドラインの新版が堂々登場した。 5年後.AHAはガイドラインのどの部分を変更するのだろうか？ 破壊的なアイデアはあるのだろうか？ 以下は.心からの分析である：1.迅速な対応とチームワーク。 救助者は.呼吸と脈拍を同時に確認するなど.いくつかのステップを同時に行い.最初の圧迫を開始するまでの時間を短縮する。 複数の救助者からなる統合チームを編成し.いくつかのステップとアセスメントを同時に完了させる（救助者は応急対応システムの実施.胸骨圧迫.人工呼吸のための人工呼吸の実施またはバルーンマスクの入手.疾患設定型除細動器の回収をそれぞれ同時に行う）。 2.サバイバルチェーンは「2つに分かれる」。 AHA成人のサバイバルチェーンは.院内救急システムのチェーンと院外救急システムのチェーンの2つに分かれている。 携帯電話の時代には.救助者を呼び出すためにソーシャルメディアがフル活用され.携帯電話のような現代の電子機器は.院外救急医療において重要な役割を果たすことができる。 院内救急医療は.早期警戒システム.迅速対応チーム（RRT）.救急医療チームシステム（MET）というチームとして実施されるべきである。 3.最初のショックまたは最初の圧迫。 10年前のガイドラインでは.AEDが設置されている場合.心肺蘇生を1,5～3分間行い.その後除細動を行うべきとされている。 最新版では.AEDが救助者の手元にすぐにある場合.成人の心停止患者にはできるだけ早く除細動器を使用すべきであり.AEDがすぐにない場合は.他の人がAEDを取りに行き.変形させた時点でCPRを開始し.機器が使用可能になり次第.除細動を試みるべきであるとしている。 4.盲目的な労作はやめる！ 10年ガイドラインでは.胸骨圧迫の下限を.回数≧100回/分.深さ≧5cmと定めている。 過剰な圧迫には.胸骨や肋骨の骨折などの一般的な臨床的問題があり.また.その後の圧迫の質を確保するために.救助者側の身体的労力も高くなる。 新ガイドラインでは.質の高い心肺蘇生を行うには.適切な圧迫回数と圧迫範囲を確保する必要があるとしている：圧迫回数は毎分100～120回.圧迫範囲は5cm以上6cm以下。 5.中毒患者への恩恵。 ナロキソンは.患者が生命を脅かすような.あるいはオピオイドに関連した緊急事態が疑われる場合に投与されるべきである。 中毒者にとっての恩恵！ オピオイド中毒が判明している.または疑われる患者で.反応がなく.呼吸は正常だが脈がある場合.適切な訓練を受けた一般救助者およびBLS救助者がナロキソンを筋肉内または経鼻投与することができる。 6.胸骨圧迫は「効果的」でなければならない。 圧迫の効率を上げるためには.圧迫の中断を減らすことが不可欠であり.最新のガイドラインでは.CPR全体に占める胸骨圧迫の割合を60％以上とすることを目標としている。 7.プレシンは「廃止」された。 10年前のガイドラインでは.心停止の治療においてエピネフリンの1回目または2回目の投与に代わるものとして.40単位の静脈内／胸腔内プレッサーを1回投与することを検討していた。 新しいバージョンでは.心停止の治療において.プレシンとエピネフリンの併用は.標準量のエピネフリンの使用と比較して利点はないとしている。 また.プレッサーをエピネフリンに投与する利点もないため.プレッサーは新版のガイドラインから「削除」された。 C-A-Bの投与順序が繰り返されている。 最新のガイドラインでは.人工呼吸（C-A-B）の前に胸骨圧迫を開始し.最初の圧迫までの時間を短縮する。