I. 冠動脈内でステントは動きますか？ ステントが抜けたときに1.1：1の割合で拡張している.つまりステント径は血管径よりわずかに大きく.ステントは血管壁にしっかり.あるいは部分的に埋め込まれているので.血管内を移動することはありません。 ステント留置後.ステントを取り外すことはできますか？ 前述したように.ステントをリリースすると.ステントの直径は血管の直径に対して1.1：1の比率で拡大します。つまり.ステントの直径は血管の直径よりもわずかに大きく.ステントは血管壁にしっかりと.あるいは部分的に埋め込まれているので.ステントを取り外すことはできません。 したがって.ステントを抜くことはできません。 やむなく抜いた場合.血管に重大な損傷を与えることになります。 ステント留置後も薬を飲み続ける必要があるのでしょうか？ 冠動脈疾患の治療」の記事で.冠動脈疾患の治療について詳しく説明しています。 ステント留置後も薬を飲み続ける必要がある理由は大きく3つあります。まず.冠動脈疾患は冠動脈床全体に及ぶ病変ですが.病変の範囲や性質は部位によって異なります。 ステント留置は.ある部位の高度狭窄やプラーク不安定性の問題を解決するだけで.他の部位ではプラーク不安定性や動脈硬化の悪化が続く可能性があり.いずれも薬で予防・治療する必要があります。 第二に.留置されたステントは自分の組織ではないので.ステント内血栓形成のリスクがあります。 自分の血管の内皮がステントに生着して完全に覆われて初めて.このステント内血栓形成のリスクが減少しますが.この過程は1年以上かかるので.ステント内血栓形成のリスクを減少させるには.抗血小板薬2剤を併用し最低1年かかると言われています。 3つ目は.薬剤を使用してステントを留置しても.ステント内再狭窄のリスクがあることです。 統計によると.ステント留置後2年目にステント内再狭窄を起こす確率は約10％となっています。 ステント留置後にMRIは受けられますか？ この質問をされる方は.実は次のような心配をされています。 MRIでステントがずれたり.ステントが熱を持ったりしないか？ ステントがMRI撮影の妨げにならないか？ 実は.この質問にはステントの説明書に答えが書いてあります。 3.0T以下のMRIでこれらのステントが変位することはありません。ステントの局所温度が1～2℃上昇しても.組織や血液に損傷を与えることはありません。 最後に.撮影部位がステント留置部位に隣接していない限り.ステントはMRIの妨げにならない。 しかし.ステントの構造や工程は常に改良されているので.必要に応じてステント植え込み担当医に相談する方が安全である。 V. ステント留置後.二重抗血小板療法はどれくらいの期間続ける必要があるのでしょうか？ 現在のステント植え込み術では.2種類の抗血小板薬の併用が1年以上必要です。 一つは通常.腸溶性アスピリン錠75mgから100mg/日.もう一つはclopidogrelまたはtigretolで.clopidogrelは75mg/日.tigretolの場合は90mg/日.2回投与です。 アスピリン単独は1年後から.冠動脈疾患の患者さんは生涯服用する必要があります。