爪乾癬の治療の難しさ：1.治療への反応が遅い.2.従来の治療法は一般に投与が困難で効果がない.3.頑固な症例では個別に爪の剥離が必要な場合がある.などです。 爪乾癬の現在の治療法：1.局所治療：浸透性ゲル.ラッカー.フォームジェル.スプレーを使用し.薬剤の吸収を促進することができます。 乳剤を使用する場合は.シーラント療法を行う必要があります。 外用薬の適応は.巻き込まれた爪が少なく.損傷が軽度で.長期的な治療が必要な場合です。 2.皮内注射：グルココルチコイドをリドカインで希釈し.ゆっくりと表層に注射する。 3.光線療法：NB-UVB光線療法.PUVA光線療法.パルス色素レーザー.光線力学的療法。 4.全身治療：重症の爪乾癬には.MTX.シクロスポリン.アビアなどの全身治療薬が有効です。 3つの全身治療薬のうち.シクロスポリンは爪乾癬により有効です。 5.生物学的製剤の系統的適用：爪乾癬の治療に用いる生物学的製剤には.adalimumab.alefacept.etanercept.infliximab.ustekinumabが含まれます。 このうち.infliximabは爪乾癬の治療において優位性を示しています。 異なるタイプの爪乾癬では.infliximabによる治療後.迅速かつ有意な改善が見られました。 インフリキシマブは.現在.爪乾癬の治療薬として最も有効な薬剤の一つです。 図1 爪乾癬に対するインフリキシマブの有効性の評価（24週間の投与期間）