手汗に対する胸腔鏡下交感神経切除術:手のひらに汗をかくことは誰にでもあり.それは人間として正常な反応ですが.中には汗が滴るほど手汗が著しく増える人もいて.精神的ストレスを受けるとより深刻で.患者の生活や心理面にまで大きな影響を及ぼします。 手汗や全身の発汗は.原発性手汗か.甲状腺機能亢進症.糖尿病.低血糖症.中毒.過度の肥満など他の全身疾患による二次性発汗かを見極める必要があります。 手汗の治療は.非外科的治療(内服薬.外用薬.ボツリヌス毒素の局所注射など)と外科的治療に分けられます。 手汗の一般的な非外科的治療(軽症の場合):1.精神的な緊張や感情の高ぶりを避ける。 精神的.感情的な要因のある方には.グルタチオン.ブロメライン.ジアゼパムなどを内服することが可能です。 2.アトロピン.ベラドンナ.プルーデンスなどの抗コリン剤を内服することができるが.その効果は短時間であり.副作用もある。 3.外用収斂剤。10%グルタルアルデヒド溶液.2%~4%ホルムアルデヒド溶液。 腋窩多汗症には塩化アルミニウムの20%エタノール溶液を外用し.掌蹠多汗症には5%ミョウバン溶液または複合硫酸銅溶液を7日間連用し.浸潤させる。 4.直流電流とイオントフォレーシス。 5.ボツリヌス毒素ヤシ多点注入.より長い期間.安全ですが.失敗の期間を繰り返される必要がある後に食べる。 手汗の外科的治療:以前の開胸手術の方法は.現在ではほとんど行われていません。 手汗に対する低侵襲な胸腔鏡下胸部交感神経切除術またはクランプ術は.より最近普及している低侵襲な治療法で.中等度から重度の手汗に適応されます。 手術は侵襲的であり.神経へのダメージが永続する可能性があるため.軽度の手汗に対しては.手術以外の治療が有効でない場合.心理的・生活的に影響がある場合.患者さんが手術の結果を十分に理解した上で強く希望する場合などの例外を除き.一般に手術は勧められません。 軽度:手のひらの表面が湿っている 中度:ハンカチが濡れるほどの汗 重度:手のひらから滴るほどの汗 手術適応:中等度から重度の手汗 手汗に対する胸腔鏡手術は.外傷が少なく.回復が早く.すぐに効果が得られることから.現在.手汗の手術療法として推奨されています。 手汗に対する交感神経切除術で考えられる合併症:この手術は成功率が高く.重大な合併症が起こる可能性は全体的に非常に低いですが.より深刻なものとしては出血.けが.乾燥.代償性多汗症.ホルノール症候群などが考えられます。 特に注意すべきは.この処置は侵襲的であるため.医師の監督のもとで慎重に選択する必要があるということです。