精巣生検と病理学的解析

  診断的精巣生検の適応は.無精子症または極度乏精子症症候群で.精巣容積と血清FSH値が正常な患者である。 生検の目的は.精巣機能不全と男性生殖器管閉塞を区別することです。 非閉塞性無精子症患者における精巣生検は.治療目的のものであり.顕微授精で精子を得る場合にのみ行われる。 精巣生検で得られた精子を十分に含む精巣組織は.顕微授精のために凍結保存する必要があります。  病態は以下のように分類される:硬化性硬化症-造精管が存在しない。  セルトリ細胞症候群-精索静脈瘤には支持細胞のみが存在し.精子形成細胞は存在しない。  精子形成障害-不完全な精子形成と精母細胞の分化障害。  精子形成不全-精子形成はあるが.精原上皮が薄くなり.精原細胞と精子が全レベルで一様に減少している。  精巣生検は.精巣胚細胞腫瘍の発生リスクが高い患者(不妊症.停留睾丸.精巣腫瘍の既往.精巣萎縮など)および精巣微小石灰化を有する患者のin situ精巣腫瘍を検出するために行うことができます。