総胆管拡大症は、肝・胆嚢強調CT、核磁気胆管水圧検査などを改善し、さらに診断を明確にし、積極的治療の病因を明らかにする必要がある。
総胆管の横径は約6～8mmで、総胆管が1cm以上であれば総胆管拡大に属する。 総胆管開大は、総胆管結石や総胆管腫瘍などの臨床例で多くみられます。 明確な診断の後、手術で治療することができる。
1.胆管結石：胆道水文検査（MRCP）をさらに充実させ、胆道病態を明らかにすることが推奨される。胆管結石が同定された場合は、術前検査を充実させ、禁忌を除外し、経内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ercp）を行い、結石を摘出し、胆管閉塞を解除する。
2.総胆管腫瘍：総胆管腫瘍が原因であれば、MRCPや強化CT検査を充実させて腫瘍の状況を明らかにし、手術適応であれば根治的胆管癌手術を行うことをお勧めします。
また、先天性胆管拡張症などでも総胆管の拡がりがみられることがある。 通常の病院で明確な診断を受け、系統的な診断と治療を行うことをお勧めします。