私たちが感じる痛みは.実は体内で発生する信号に対する反応である。
痛みの発生源.例えば腰痛が脊髄を通って脳に伝わり.痛みの感覚として知られるものが生じるのである。 痛みの種類 痛みには.神経原性で表在性のものもあれば.深在 性のものもある。 痛みの種類によって治療法が異なるため.痛みの種類を区別することが重要です。 神経原性の痛みは.神経組織の損傷によって引き起こされ.通常.「神経根圧迫痛」のような激しい痛みや刺すような痛みがあります。 深部痛は.神経系以外の損傷や疾患によって引き起こされる。 神経原性疼痛の外傷のような激しい痛みとは異なり.この痛みは「関節炎の痛み」のように.常に鈍い痛みや圧迫感を感じるものです。 慢性の腰痛と急性の腰痛 慢性の腰痛は通常.腰部の深い痛み.鈍痛.または鋭い痛みとして現れ.それは足にも伝わります。 患者は.脚に脱力感.しびれ.灼熱感.ピンや針を感じることがあります。 慢性腰痛の患者さんにとっては.日常生活が困難であったり.不可能であったりすることもあります。 例えば.非手作業であってもまともに働けないことがあります。 慢性腰痛は長期間続き.通常の治療では緩和されません。 痛みの原因は.長年の外傷が治った場合もあれば.神経損傷や関節炎などの持続的な要因の場合もあります。 急性の腰痛は通常.腰の鋭い痛みか鈍い痛みで.背中の左右.背中の中央部.腰部など特定の部位で強くなります。 急性腰痛は断続的に起こりますが.頻度が高く.強さも様々です。 急性腰痛は.腰の外傷やけがが原因で起こることもありますが.ほとんどの場合.明らかな原因はありません。 急性腰痛の患者は.たとえ重症であっても.通常6～8
週間以内にかなり改善するか.完全に回復する。 腰痛の約半数は外傷による急性腰痛です。 腰の外傷による打撲.筋肉の断裂.関節の変形は.すべて急性の痛みを引き起こします。 これらの外傷を負った患者は.痛み.筋肉の痙攣.可動性の低下を経験する。 通常は短期間の治療が効果的です。 理学療法.牽引.予防運動により.これらの患者は通常数週間で完全に回復します。 時には再受傷することもあり.その場合は再び短期間の治療を受けなければならない。 1年間に3回以上
痛みが起こる患者や.日常生活（寝る.座る.立つ.歩く.曲げる.乗る.運転するなど）に支障をきたす慢性的で持続的な腰痛の患者は.慢性痛になる可能性が高い。 機械的腰痛も急性の腰痛の一種で.運動や咳によって悪化したり.安静にしていると緩和したりします。 典型的な機械的腰痛は.椎間板ヘルニアやストレス骨折によって引き起こされ.この場合.背骨が前方に動くと痛みを感じます。 さらに.姿勢.咳.くしゃみ.動作などはすべて.背骨に由来する痛みに影響を与える可能性があります。 急性の腰痛がひどく.両足に痛みが走る場合は.腰椎椎間板症が原因である可能性が高く.これは別のタイプの急性の痛み.
本当の坐骨神経痛の最も一般的な原因です。 これらの画像は一般的にX線または写真と呼ばれ.様々な病気の診断やモニタリングに使用されます。 CATスキャン(またはCTスキャン)
：コンピュータを使用して異なる軸X線を統合し.身体の構造の三次元画像を作成する.痛みのないもう一つの画像診断技術。 現在利用可能なすべての画像技術に比べ.CTスキャンは骨.血液.軟部組織の画像の質が最も優れている。 MRI（Magnetic Resonance Imaging：磁気共鳴画像法）：非侵襲的な脊髄画像法で.磁石を体内で回転させて体内の水素原子を励起させ.その励起原子から発生するエネルギーをスキャナーで検出する。MRI
技術は.身体の主成分が2つの水素原子を持つ水であるため.脊椎の構造の詳細をよりよく表現することができる。 この検査法は脊椎疾患の診断に最も有用である。 脊髄（X線）顕微鏡写真：この検査では.脊髄と神経を包む硬膜腔にX線造影剤を注入し.脊髄を画像化する。 この手法により.放射線科医は神経根を可視化し.脊柱管内の異常を検出することができ.神経の圧迫や椎間板の断裂などの脊椎疾患の診断に役立ちます。 骨スキャン
：この検査では.静脈から少量の造影剤を注射し.検査部位をスキャンする。 スキャナーは.骨密度の高い部位に集中するこれらのマーカーを検出する。 骨密度増加の原因となる腫瘍や感染症.軽度の骨折が疑われる場合に骨スキャンを行う。 骨シンチは上記の検査に代わるものではありませんが.重篤な疾患を除外する根拠にはなります。