ある患者さんが来院されました.劉さん.女性.60歳.2年以上前から肛門の腫れと不快感を訴え.排便は1日1～2回で.サラサラのおりもので肛門周囲の痛みと異常なおりものはなく.多くの薬で治療を受けてきましたが.まだ改善せず.日常生活に深刻な影響を与えました。 直腸3次元超音波検査で.1点.6点の肛門副鼻腔炎が示唆された。 副鼻腔炎は.肛門フラップ.副鼻腔.肛門腺の急性および慢性炎症性疾患である。 重要な潜在的感染部位であり.直腸病変の約85％が肛門副鼻腔炎を伴うと言われている。 症状としては.1.肛門部の不快感：患者さんは当初.明らかな症状がなく.排便の不完全感.異物感.肛門の落下感などを感じることが多く.重症の場合は.切迫感や重苦しさを伴うこともあります。 2.痛み：時には灼熱感.刺すような痛み.排便時に肛門窩の圧力のため.肛門の痛みを増加させることができ.初期は非常に強烈ではない.数分で消えることができます。 炎症刺激により肛門括約筋が収縮すると.痛みが悪化し.ひどい場合には臀部や大腿骨後部にまで広がることがあります。 3.肛門湿潤と分泌物：肛門伏在窩と肛門フラップの炎症性水腫により.肛門閉鎖と肛門湿潤とかゆみを引き起こすことがあります。急性期には.しばしば粘液を伴う便の通過困難を伴い.通常排便前に.時には少量の血便を伴います。 副鼻腔炎は通常非外科的に治療されますが.発作の再発や肛門窩の膿.肛門乳頭の肥大や瘻孔形成を伴う場合は.外科的治療が推奨されます。