50歳で言葉が不明瞭な患者さんは.神経学的な要因.すなわち脳梗塞や脳出血の存在.あるいは小さな腫瘍が発声を司る脳の神経を圧迫して.舌や口腔筋の柔軟性のない動きを引き起こし.言葉を不明瞭にすることが考えられます。 また.脳の神経変性に変化がある患者さんでは.例えば認知症や.神経炎症性病変.脱髄性病変がある場合.発声を司る神経系が正常に機能せず.滑舌が悪くなることがあります。 50歳前後の言葉が不明瞭な患者さんでは.過去に普通に話すことができたということは.患者さんの言語機能が発達しているということなので.通常.聴力は問題視されません。 50歳を過ぎると難聴になることがありますが.患者さんの発語習慣が形成されているため.話した後に聞こえなくなっても.発語習慣が形成されているため.呂律が回らないという問題はありません。