スナッピングヒップとは.アクティブな伸展・屈曲動作時や歩行時に.股関節のガタつきが聞こえる.または感じられる状態のことです。 鳴る原因は様々で.側面的な要因が多いようです。 主な原因は腸脛靱帯後縁や大殿筋腱前縁の肥厚で.股関節を屈曲.内転.内旋させると肥厚した組織が大転子内で前後に滑り.ポキポキと音が鳴るのです。 この現象は受動運動時には見られず.通常.若年成人に見られ.多くは両側性である。 また.複数回の筋肉内注射による大殿筋後部の線維化も破裂音の原因となり.外科的治療が必要となります。 股関節の外側構造の障害によるスナップは.痛みを伴わないため.手術が必要になることはほとんどありません。 患者さんは.原因がわかると治療を受けるのを嫌がることが多いのです。 痛みが出た場合は.まず症状を抑えるために理学療法や局所注射.動作の習慣を変えるなどの保存的治療を行うのが一般的で.より効果的とされています。 2.股関節内側の要因 股関節のガタつきは.腸腰筋腱やその肩峰下滑液包の構造的な障害によって引き起こされることがあります。 股関節を曲げると腸腰筋腱は大腿骨頭の中心より外側に移動し.股関節を伸ばすと腱は大腿骨頭の上を滑って内側に移動します。 また.腸腰筋が腸骨稜や小骨頭外反の上を滑ることで.ポキポキと音が鳴ることがあります。 また.この腱は.腱と股関節包の前部の間に隆起している腸腰筋の滑液包を横切ると.ポキポキと鳴る症状が出ることがあります。 腸腰筋の滑液包撮影は.股関節内反の原因を特定するための最も有用なX線検査であることが示されています。 このような患者さんでは.MRIが関節内病変の除外に有効です。 関節内要因 患者も医師も感じることのある「ポキポキ感」は.時に骨軟骨腫症などの関節内障害.その他の遊離体.寛骨臼の関節唇の損傷.寛骨臼後縁の異常や股関節筋の麻痺に伴う股関節の亜脱臼などで生じることがあります。 小児や若年成人における股関節の習慣的な脱臼や亜脱臼も.ぎっくり腰の原因となります。