高血圧による腎障害は高血圧性腎障害と呼ばれ、治療には一般治療、薬物治療、透析治療がある。
高血圧性腎障害とは、一次性高血圧による腎臓の小動脈や腎実質の障害を指します。 血圧を効果的にコントロールできない患者は、時間の経過とともに蛋白尿を発症することがあり、早期の治療が必要である。 中期および後期には、腎機能障害や尿毒症にまで進行することがある。
1.一般治療：塩分制限、減量運動、アルコール摂取量のコントロールなど。
2.薬物治療：カプトプリル、エナラプリルなどのアンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEI）、バルサルタン、クロロサルタンなどのアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）、フェロジピンなどのカルシウム拮抗薬、ヒドロクロロチアジドなどの利尿薬、メトプロロールなどのβ遮断薬などが中心。
3.透析治療：末期腎臓病の患者は、血液透析、腹膜透析、腎移植などの腎代替療法を適時に受けるべきである。
高血圧性腎障害のある患者は、自己判断で薬を使用せず、時間内に病院に行き、専門の医師の指導の下、標準化された治療を受けるべきである。