陰茎勃起症（ED）は.男性の性機能障害の中でも最も一般的なものの一つであり.国内外の医療統計によると.40歳以降の男性の約52％がEDに悩まされていると言われています。 ED自体は命に関わるものではありませんが.男性の心身の健康と密接に関係しており.患者本人およびその家族のQOLに大きな影響を与える疾患です。 EDの原因には様々なものがありますが.一般的には心理的なもの.器質的なもの.心理的と器質的の両方のものの3つに大別されます。 以前は心理的なEDが最も多いと考えられていましたが.現在ではEDの半分以上.あるいは80%までが器質的なもの.あるいは心理的な原因と器質的な原因が混在しているものと考えられています。 正常な陰茎の勃起は.神経.内分泌.血管および心理的な作用の組み合わせによって生じる陰茎海綿体の血行動態の変化の結果である。 一般的な原因としては.①動脈硬化.冠動脈疾患.高血圧などの心疾患.②糖尿病.高脂血症.性腺機能低下.肥満などの内分泌・代謝疾患.③慢性肝・腎不全などの慢性疾患.④陰茎硬化.陰茎湾曲.前立腺炎.前立腺肥大などの泌尿器疾患.⑤脳血管障害などがあります。 脊髄損傷や手術.骨盤骨折.尿道損傷.骨盤手術（直腸がん.根治的前立腺がん）などの外傷や手術.⑥長期間の過度の飲酒や喫煙などの生活習慣の悪化.⑦不安.うつ.夫婦不仲.性的知識の欠如などの心理社会的要因。 ED の治療は.無理のない食事.適度な運動.禁煙・禁酒.心理的適応が基本で.内服薬.陰圧吸引装置による勃起誘発.陰茎プロテーゼ（陰茎勃起装置）挿入手術などの治療と組み合わせれば.治療効率は 95％以上にも達します。 1 「媚薬」ほど熱心に開発された医薬品は人類史上おそらく他にないだろうが.EDの薬理学的治療にブレークスルーがもたらされたのは1990年代に入ってからである。 現在販売されているバイアグラ.シアリス.エリデルの3つの内服薬は.すべての勃起不全の原因に対して大きな改善効果を示し.勃起不全の第一選択治療薬として推奨されています。 2）陰茎をプラスチック製のチューブに入れ.陰圧吸引装置で勃起を誘発する方法は.現在EDの第二選択治療法となっており.勃起効率は最大90％.満足度はEDの原因にかかわらず80％となっています。 (iii) ED患者の多くは.第一選択として内服薬による治療が可能であり.内服薬が無効な場合やさらなる治療を希望する場合は.第二選択治療が検討されます。 上記の治療が無効な場合や二次治療を拒否する場合には.陰茎海綿体にプロテーゼを挿入し.通常の勃起に近い陰茎周径と硬さを得る陰茎プロテーゼ（陰茎勃起器）挿入術が選択肢となります。 陰茎プロテーゼは生理的な勃起に適合し.外見も目立たず.日常生活や陰茎感覚.排尿・射精機能にも影響がなく.満足度も90％以上であることから.現在最も有効なED治療方法とされています。 医療技術の進歩により.現在の治療法はほとんどのEDを完治させ.患者や配偶者の満足度を大幅に向上させることが十分に可能ですが.それぞれの治療法には副作用や厳格な適応があり.医療従事者の厳格な指導と大規模かつ有能な治療センターによる実施が必要です。 EDの有病率が高く.有効な治療法があるにもかかわらず.患者の受診率は非常に低く.患者はそれを話すことを恥じるか.EDは老齢と関係があると信じ.積極的に治療を受けようとせず.さらに悪いことに正式な病院には行かず.いくつかの信頼性の低いいわゆる「健康商品」や「秘密のレシピ」を好んで利用しています。 「EDは.高血圧や糖尿病と同様に.ほとんどの男性が一生のうちに遭遇する可能性のある一般的な病気です。 また.勃起機能が正常であることは男性にとって健康の証であり.中高年男性がEDを発症した場合.糖尿病や心血管疾患などの全身疾患を抱えている可能性が非常に高くなります。 したがって.EDで悩んでいる方や性生活に問題がある方は.勇気を出して.思考の重荷を下ろして.通常の病院で適時診察・治療を受けていただくと.EDそのものの治療だけでなく.重大な全身疾患の早期発見や予防にもなり.健康や自尊心の向上.幸せで充実した結婚生活の実現に役立つと思われます。