高d-ダイマーとは、播種性血管内凝固症候群、深部静脈血栓症、急性心筋梗塞、熱傷などに関連すると考えられる高d-ダイマーを指します。 1.播種性血管内凝固症候群:重症感染症、悪性腫瘍、薬物療法、手術などに関連し、凝固活性化や凝固因子の大量消費によりDダイマーが高値になる疾患です。 患者によくみられる症状としては、出血、ショック、微小血栓症などがある。 2.深部静脈血栓症:この疾患は静脈壁の損傷、静脈血流の停滞、血液の凝固亢進状態に関連しており、診察でD-ダイマーの高値を確認することができます。 主な症状は、下肢の腫れや痛み、皮膚の色の変化などである。 3.急性心筋梗塞:この病気は心臓の血液灌流の低下、心筋への酸素供給不足、心筋の酸素消費量の増加などに関連しており、心臓への血液供給不足のために高Dダイマーが見られます。 一般的な症状としては、脱力感、心前庭部の痛みや痞え、動悸(心拍が速く、しばしばパニックを伴う)、息切れなどがある。 4.熱傷:熱傷患者の中には、総血液量の減少、代謝の亢進、線溶活性の亢進のためにDダイマーが高値を示すことがあります。 通常、患者の皮膚には紅斑、水疱、黄色がかった皮膚などが現れます。 Dダイマーが高くなる原因は、脳梗塞、肺塞栓症、悪性腫瘍、肝疾患、敗血症など様々です。 患者さんには、さらに詳しい検査をして原因をはっきりさせ、医師の指示に従って治療することをお勧めします。