時には.食事中の便の出し方が患者さんに理解されにくいこともあります。”食べたり飲んだりしていないのに.どうして便が出るの? 時には.大腸内視鏡検査の前に下剤を飲む方法を理解するのは難しいです。”私は朝.食べていません! なぜ大腸内視鏡検査ができないのでしょうか?” パイは空から降ってくると言いますが.うんちはどうやって空から降ってくるのでしょうか? ここでは.便がどこから来るのかを考えるために.便の組成を簡単に分析します。 便の成分分析:1.水:(便の総量の75%)多くの人は.水が飲まれていると思う.どこに水を得るために飲食しないでください? 人は毎日.様々な消化腺から合計6~8Lの消化液を分泌しており.唾液は約1~1.5L.胃液は約1.5~2.5L.膵液は約1~2L.胆汁は約0.8~1.0L.小腸液は1~3Lと.多くの水分そのものを持っています。 もちろん.この水分はすべて排泄できるわけではなく.ほとんどが体内に吸収されて戻ってきます。 2.便中の固形物:(便全体の25%) 3.細菌:(固形物の30%) 大腸には.大腸菌70%.嫌気性菌20%.その他.溶連菌.アメーバ菌.ブドウ球菌.乳酸菌.酵母菌と多くの種類の細菌が存在しています。 固形分は最大50%ですが.排出時にはほとんどの菌が死滅しています。 4.脂肪:(固形分10~20%)結合脂肪酸(5~15%).遊離脂肪酸(5~13%).中性脂肪(1~5%)を含む。 正常な乳幼児の糞便には.成人の糞便に比べ50%.幼児の糞便には30%の脂肪が含まれており.中性脂肪が優勢である。 糞便中の脂肪の総量が24時間で6gを超えると.ステアトルレアと呼ばれます。 5.無機質.タンパク質2%~3%.無機塩類10%~20%です。 6.これがあなたの食事です:(固形物30%)30%は未消化の残飯と脱落した上皮細胞など消化液の固形成分です。 糞便中の食物残渣の割合は絶対多数ではないことがわかりますが.暴飲暴食.暴食.暴食……ということを妨げるものではありません。 多く食べて多く排泄するか.少なく食べて少なく排泄するか.全く食べないか! 以上の分析で.絶食状態でも便の排泄があることはご理解いただけたと思いますが.同じ疑問でまた悩むことがあると思います。 術後早期の腸の蠕動運動が十分に回復していないために.排泄物(つまりおなら)が出て.結局.便を構成する食物残渣が少なく.便量が不足し.直腸への刺激が足りず.排便反射が起きなかったので.不便ではない.時間が来ていない.ということは皆さん理解していると思うのですが! ただ.そのおならと糞の泡を辛抱強く待ってください。
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