生理が来たばかりなのに.どうして妊娠しているの? 医師が裁判官のように振る舞い.誰を信用し.次に何をすべきかを教えてくれることを期待する。 このような沼地から患者を救い出すには.正常な月経についての知識と理解が必要である。 規則的な月経は.生殖機能の成熟を示すものである。 いわゆる月経とは.卵巣周期に伴う子宮内膜の剥離と出血のことで.周期的で自己限定的なものであり.周期性は月経周期の概念に現れており.患者が最も混同しやすいものである。 出血の初日からが月経周期の始まりで.2回の月経の初日の間隔を月経周期と呼ぶ。 通常21~35日間続きます。 月経期間は自己限定的で.通常2~8日間.平均4~6日間続きます。 月経血は.血液.子宮内膜の残屑.子宮頸管粘液および排出された膣上皮細胞を含む.非凝固性の暗赤色であることが特徴である。多量の線溶酵素が存在するため凝固性はないが.例外もある。例えば.経血量が多い場合や経血量が多い場合には血栓が生じることがある。 臨床的には.正常な月経量は5~80mlである。 正常な月経は.視床下部-下垂体-卵巣軸の調節と.子宮や膣などの内外の生殖器官の健康状態に基づいている。 妊娠後は.胎盤から分泌される大量のエストロゲンとプロゲステロンの影響で生理的無月経となり.膣からの出血は通常起こりません。 したがって.妊娠後に起こる膣からの出血は.本当の月経血ではないことは明らかであり.各種流産.子宮外妊娠.子宮腔の解剖学的異常.子宮筋腫.子宮頸管病変.妊娠悪阻.胚子宮腔着床位置異常などのリスクが隠されている可能性がある。 帝王切開歴のある女性は.ケロイド妊娠の可能性をより警戒する必要があります。 したがって.性行為が活発であれば.病院に行って血液中のHCG検査を受けて妊娠しているかどうかを判断し.医師の専門的な指導のもとで超音波検査を受け.診断や治療が遅れて取り返しのつかないことになったり.命を落としたりすることがないようにしなければなりません。