世界保健機関（WHO）は.ピロリ菌を発ガン要因の第1位と位置づけています。 現在.徐州では40％の人がピロリ菌の陽性であることが判明しています。 ピロリ菌は根絶するのが非常に難しいので.もし感染してしまったらどうしたらいいのでしょうか？ 一般的に.症状がなければ放っておけばよいのですが.胃痛や膨満感などの症状があり.胃炎（萎縮性腸上皮型）と診断された場合は.ピロリ菌を除菌する必要があります。 患者さんからよく聞かれるのは.「ピロリ菌を退治できない場合はどうしたらいいのか」ということです。 大切なのは.特に初回は「硬い」適切な方法で除菌をすることだと思います。 1回目の治療でピロリ菌を退治できないと.耐性菌ができ.今後完全に退治することが難しくなるリスクがありますし.2回退治できないと.菌が自分を守ってしまうので.連続退治はしないようにしましょう。 ピロリ菌を殺すのに良いタイミングは.他の感染症にかかっていて.抗菌薬が必要なときです。 例えば.風邪の後に気管支肺炎になり.抗生物質が必要になった場合.ピロリ菌を殺す治療を併用すれば一石二鳥です。 ピロリ菌は.らせん状のやや嫌気性の細菌で.増殖に非常に厳しい条件を必要とする。1983年に慢性活動性胃炎患者の胃粘膜生検から初めて分離に成功し.ヒトの胃で生存することが知られている唯一の微生物種である。 ピロリ菌感染症には.ピロリ菌感染による胃炎.消化性潰瘍.リンパ増殖性胃リンパ腫などがあります。 ピロリ菌感染症で予後が悪いのは胃がんです。 ピロリ菌は胃の粘膜組織に寄生し.胃潰瘍の67％から80％.十二指腸潰瘍の95％の原因となっています。 慢性胃炎や消化性潰瘍の患者さんによく見られる症状は.食後の上腹部の膨満感.不快感.痛みで.しばしば腹鳴.腹部膨満感.酸逆流.食欲不振などの他の有害な症状も伴います。 また.患者さんによっては.激しい腹痛や上部消化管からの少量の出血が繰り返されることがあります。 ピロリ菌の感染過程は.一般に.ピロリ菌が口から胃粘膜に到達して感染定着し.数週間から数ヶ月かけて慢性表層性胃炎を起こし.数年から数十年かけて十二指腸潰瘍.胃潰瘍.リンパ増殖性胃リンパ腫.慢性萎縮性胃炎に発展し.後者は胃がんにつながる最も危険な因子と考えられています。 専門家の間では.ピロリ菌の感染によって胃がんの発症リスクが2.7～12倍上昇し.ピロリ菌の感染がなければ少なくとも35～89％の胃がんは発生しないだろうと考えられています。 ピロリ菌感染症は.後天的に感染するというのが各国の学者のコンセンサスである。 感染経路はよくわかっていないが.最も可能性が高いのは口腔-口唇および糞口感染である。このことは.1）患者の唾液.歯垢および糞便からPCR法によりH. pylori DNAを検出する.2）歯垢および糞便からH. pyloriを分離する.3）同じ家族の複数の人の糞便から同じH. pylori株を分離する.という実験により証明することができる。 ピロリ菌は.世界のさまざまな人種や地域の人々に見られ.成人の慢性細菌感染症の中で最も広く蔓延していると言ってよいでしょう。 一般的な傾向として.ピロリ菌の感染率は年齢とともに増加し.発展途上国では約80％.先進国では約40％であり.女性よりも男性で若干高くなっています。 中国の感染年齢は先進国に比べて約20年早く.感染率は20〜40歳で45.4％〜63.6％.70歳以上では最大78.9％となっています。 また.南部地域よりも北部地域の方が感染率が高い。 ピロリ菌感染症は治癒可能です。 治療の原則は抗生物質で.これに制酸剤とビスマス製剤を加える。 一般的に使用される抗生物質はアモキシシリン.クラリスロマイシン.レボフロキサシン.メトロニダゾール.チニダゾールなどである。 患者さんは.病院での診察後.医師の指示を守り.時間内に効能を確認する必要があります。