先天性心疾患は.一般的な先天性発育不全の一つです。 統計によると.先天性心疾患の発生率は1,000～1分の8です。中国では毎年15万～22万人の先天性心疾患患者が誕生しています。 先天性心疾患は最も一般的な主要器官の奇形の1つで.流産.子宮内胎児死亡.乳児死亡の主要原因になっています。 現在の研究では.胎児心臓超音波検査は.胎児心臓奇形の診断において95％の感度と85％以上の精度があることが示されています。 心臓の発達異常のほとんどをスクリーニングでき.特に.異所性心.単心室.単室心.永久動脈幹.心室形成不全.大動脈解離・閉鎖症.重症ファロー四徴症.弁膜症などの予後不良の深刻な奇形は.この検査で発見できます。 しかし.小さな心室中隔欠損.心房中隔欠損.軽度の肺動脈狭窄.軽度のファロー四徴症などを発見することは困難である。 先天性心疾患の早期適時診断には.高度な機器と経験豊富な超音波検査士だけでなく.妊婦とその家族の協力と配慮が必要です。 一方では.母親が定期的に妊婦検診を受けることが重要であり.他方では.産科医のアドバイスに従って.胎児系超音波検査や心臓の特殊検査を予約することが必要です。 すべての妊婦さんに対して.妊娠中期に胎児全身超音波検査.すなわちレベルⅢの妊婦超音波検査を受けることが必要です。この検査は.一般妊婦超音波検査（レベルⅠ）または定期妊婦超音波検査（レベルⅡ）で胎児奇形または胎児奇形の疑いが確認・検出された患者さん.あるいは胎児奇形の危険因子が高い方に特に適応です。 胎児全身超音波検査では.胎児の心臓に心奇形があるかどうかを調べます。 胎児心臓の大血管の構造的な奇形が疑われる場合.診断をさらに確定するために胎児心臓超音波検査を行うことが推奨されます。 出生後の治療で完治するような単純な心前病の場合は.出産まで妊娠を継続することができます。 中等度の難症例では.生後早期に手術で治療すれば.その後の生活には影響しません。 しかし.より重症の未熟児の場合や.他の臓器奇形を持って生まれてきた場合には.治療効果がなく予後が悪く.手術を行ったとしても.生活の質は正常とは程遠く.産科医から妊娠の中止を勧められるのが普通です。 このことから.胎児の先天性心疾患の有無.心疾患の種類.複雑さ.予後は.妊娠を継続すべきかどうかの判断材料として非常に重要であることがわかります。 なお.多くの奇形は妊娠初期には現れず.妊娠が進むにつれて様々な奇形が発生することがあり.心臓奇形も例外ではありません。 心臓の超音波検査だけではすべての奇形を否定することはできませんし.軽度の発達異常については.1回の超音波検査で確定診断するのは現実的ではありません。 妊娠中の母親としては.日常的な超音波検査や全身超音波検査は.専門的な心臓超音波検査の代わりにはならないことを理解し.臨床医から胎児心臓超音波検査を行うようアドバイスがあった場合には.その検査を真摯に受け止め協力することが重要である。 また.早発性心疾患の発症には遺伝的な関係があり.早発性心疾患の家族歴を持つ両親から子供が生まれる可能性も非常に高くなると言われています。 悪い妊娠歴（自然流産歴.奇形児の出産歴など）のある夫婦や.家系に遺伝的疾患のある夫婦（夫婦ともに正常でも近親者に遺伝的疾患がある場合）は.妊娠準備前に詳しい遺伝子優生検査（遺伝子.染色体.免疫.内分泌検査）を受け.その結果に応じて医師の指導を受けて妊娠する必要があります。 特別な注意事項：早発性心疾患の有効な予防法がないため.治療を受けていない早発性心疾患の子どもは.1歳までに半数が.2歳までに2/3が死亡するといわれています。 したがって.妊婦の出生前検査は.重度の早発性心疾患の子どもの誕生を防ぐための入り口であり.早期発見.診断.治療が.この病気の自然死亡率を下げる鍵となります。
（注：あくまでも目安です。