大腸メラノーシスは，臨床的には大腸黒色症と呼ばれ，良性かつ可逆性の粘膜色素沈着病変である。 大腸メラノーシスの原因としては，長期便秘，アントラキノン系薬剤の長期使用，炎症性腸疾患などが多く，原因別に治療法を検討する必要がある。
1.長期便秘：長期便秘の場合、腸管が細菌によって産生されたメラニン粒子を吸収し、大腸メラノーシスを引き起こす。 治療は便秘を解消することで、機能性便秘であれば、野菜、果物などの粗繊維質の食品を多く摂り、水分を多く摂り、運動することである。直腸前突、恥骨直腸症候群などの腸管障害が原因の便秘であれば、もともとの原因を治療することが必要である。
2.アントラキノン系下剤の長期使用：アントラキノン系下剤の長期使用は大腸黒皮症の主な原因である。 アントラキノン系下剤にはセンナ、ルバーブなどの成分が含まれていることが多く、小腸の上皮細胞を破壊し、上皮細胞はマクロファージに貪食されてリポフスチンを形成し、その結果大腸が黒化する。
治療は、アントラキノン系下剤の使用を中止し、ドンペリドン、シサプリドなどの腸管蠕動運動を促進する腸管蠕動促進薬、ラクツロース、ポリエチレングリコール分散液などの非アントラキノン系下剤下剤下剤の使用を中止することである。
3.炎症性腸疾患：クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患も大腸黒皮症を引き起こす可能性があり、このカテゴリーの疾患は主に原疾患の綿密な経過観察と治療が行われる。
大腸黒皮症に罹患した場合は、定期的に病院を受診し、自己治療を行わず、不可逆的な損傷を引き起こさないようにする必要があります。