小児喘息に対する吸入ホルモン療法の用量調整とレジメンについて

  1.中量又は高用量の吸入ステロイド剤単独投与(例:フルチカゾン1日250マイクログラム以上)の場合.3ヶ月間喘息コントロールを達成・維持した後に50%の減量を試みる(例:3ヶ月連続して日中症状がなく.夜間症状や覚醒抑制がなく.緊急緩和薬の必要性や活動制限がない).2.喘息がある場合は.喘息治療薬として使用する場合は.喘息治療薬として使用する。 3.吸入グルココルチコイドと長時間作用性β2作動薬の併用療法では.まず吸入グルココルチコイドを約50%減量し.低用量(例えばフルチカゾン125μg/日)に達してから長時間作用性β2作動薬の中止と低用量の吸入グルココルチコイド単独療法への変更を検討すること 4.吸入グルココルチコイドと長時間作用性β2作動薬併用療法では.吸入グルココルチコイドを約80%減量し.低用量の吸入グルココルチコイドを約1,200μg/日に達したら中止すること 5. 吸入ステロイドの最低量(例:フルチカゾン1日50マイクログラム以下)で喘息のコントロールが維持され.1年以内に症状の再発がなければ.中止を検討することができる。