急性期虚血性脳卒中（AIS）の治療の鍵は.閉塞した血管を早期に開き.血流を回復させて虚血半側帯の組織を救うことである。 現在.AISの早期血行再建治療は薬物療法（静脈内血栓溶解療法）が中心ですが.タイムウィンドウが3～4.5hと厳しいことや.複合大動脈閉塞の再疎通率が13～18％と低いことから.この治療の恩恵を受ける患者は3％に満たず.90d死亡率.障害率は21％と高く.満足のいくものではありません。 近年.新しい血管内留置装置（ステント留置装置.血栓吸引装置）が臨床で使用され.閉塞血管の開通率が大幅に向上し.血管内治療（動脈血栓塞術.血管内血栓除去術.血管内留置術）が期待できるようになりました。 しかし.対象者や時間帯の選択.最適な治療プロセス.長期的な効果などの観点から.AISの血管内治療を支持する明確な臨床無作為化比較試験はなく.静脈内血栓溶解療法が禁忌または効果のない大動脈閉塞患者に対する補完的または改善的治療としてしばらくは残ると思われます。 (i)適応症 1. 18歳以上80歳未満 2.臨床的に虚血性脳卒中と診断され.機能的な神経症状が30分以上持続し.治療前に消失しなかった場合。 3.8h以内に発症.後循環は適宜24hまで延長可能 動脈血栓溶解療法を行う患者に適したタイムウィンドウ：前循環発症から6h以内.後循環は適宜24hまで延長可能（症状発症時刻は患者が確認できる最後の正常時刻と定義する）。 4.CT検査で頭蓋内出血を除外し.大脳梗塞の画像や低輝度陰影の初期症状がないこと（前方循環が中大脳動脈供給域の1/3以下.後方循環が脳幹容積の1/3以下）。 5.マルチモダリティまたは多時刻CT血管造影/磁気共鳴血管造影（CTA/MRA）検査により.責任ある大血管の狭窄または閉塞が確認されること。 6.患者様または患者様の法定代理人が同意し.インフォームドコンセントフォームに署名する。 (出血性脳血管障害.活動性出血または既知の出血傾向の既往歴 1． 2.6ヶ月以内に重度の脳卒中（modified Rankin Scaleスコア（mRS）>3）または頭蓋・脊椎手術の既往があること。 3.てんかんを伴う脳卒中。 血管閉塞の病因が頭蓋内動脈閉塞などの非動脈硬化性であると最初に判断された場合。 5.神経学的・機能的評価に影響を及ぼす可能性のある精神・神経疾患の既往歴がある患者。 6, 敗血症性塞栓症または細菌性心内膜炎の疑い。 7.生存期間90日未満 8.頭蓋内出血（ICH）.くも膜下出血（SAH）.動静脈奇形（AVM）.腫瘍の既往歴がある。 9.過去3ヶ月以内に出血のリスクを高める既知の病状（例：重度の肝疾患.潰瘍性胃腸疾患.肝不全）がある。 10.過去10d以内に大きな手術.重大な外傷.出血性疾患がある。 11.コントロールされていない高血圧：収縮期血圧185mmHg以上または拡張期血圧110mmHg以上を少なくとも1分間隔で3回繰り返し測定したものと定義する。 12.腎不全：血清クレアチニン2.0mg/dl (177μmol/L) 以上または糸球体ろ過量 (GFR) 30ml/ (min? 1.73m2) 未満のものと定義する。 血小板数＜10万/mm3 14.血糖値＜2.8mmol/Lまたは＞22.2mmol/L 15.経口抗凝固療法（例：ワルファリン）を受けていて国際標準化比（INR）＞1.5.または48時間以内にヘパリンを使用し活性部分トロンボプラスチン時間（APTT）が実験室の正常上限を越えている患者。 16.病歴と過去の画像診断や臨床判断の組み合わせで慢性頭蓋内梗塞が示唆される。 17.大腿動脈脈動がないもの。