妊娠中のアミノトランスフェラーゼ高値の原因は、妊娠中の肝障害、HELLP症候群、妊娠脂肪肝、妊娠肝内胆汁うっ滞などが考えられます。 1.妊娠中の肝障害：妊娠週数の増加に伴い、妊婦の臓器にかかる負担が増加し、肝障害が起こるとトランスアミナーゼの上昇を引き起こしますが、凝固機能、血液ルーチン、肝臓、胆嚢、脾臓、膵臓の超音波検査は正常で、明らかな消化器症状がないため、病歴や肝機能検査と合わせて診断の補助となります。 2.HELLP症候群：子癇前症の重篤な合併症で、母子の生命を危険にさらす可能性がある。 主に溶血、肝酵素の上昇、血小板の減少が特徴で、子癇前症の既往のある妊婦は、心窩部痛、悪心、嘔吐などの症状を伴うこともある。病歴、臨床症状、血液ルーチン、心酵素プロファイル、肝機能検査などと組み合わせることで診断に役立てることができる。 3.妊娠性脂肪性アミン：妊娠の重篤な合併症で、主に吐き気、嘔吐、心窩部痛、黄疸などの消化器症状が持続し、トランスアミナーゼ上昇、肝腎機能異常、凝固機能異常、血液検査、血糖値異常、肝臓・胆嚢の超音波検査などを引き起こし、病歴、臨床症状、検査項目などを組み合わせることで診断できる。 4.妊娠性肝内胆汁うっ滞症：妊娠特有の合併症で、トランスアミナーゼ上昇の原因にもなり、主にかゆみ、黄疸などの症状が現れ、検査では血清胆汁酸が上昇し、病歴、臨床症状、肝機能検査と組み合わせて診断できる。 妊娠中にトランスアミナーゼが高値になった場合は、医師の指導のもとで原因を特定し、適時治療を行う必要があります。