(1) 腰椎椎間板ヘルニアは若年層から中年層に多く発症するため.早期予防に注意し.初発の場合は徹底的に治療する。
(2)生体力学的な観点から.患者には悪い姿勢を正し.正しい座位.立位.移動.横臥の姿勢をとるように指導すべきである。 例えば.座位では上半身をまっすぐに保ち.上半身が前に傾いたり.後ろに伸びたりするのを防ぎ.腰と背中には小さな柔らかいクッションを敷き.足には足台を敷いて背中をまっすぐに曲げないようにする。 立ったり歩いたりするときは.腰椎椎間板や筋肉.小関節への負担を最小限にするため.腹部を引き締め胸を張り.体のバランスを整える。 臥位の姿勢は入院と同じである。 例えば.かがんで物を取る場合は.上半身をまっすぐに保ち.膝.腰.股関節の順に曲げるようにして.腰の活動範囲を狭くする。 大きな荷物はできるだけ押す方法で扱い.腰椎への負担を減らす。
（4）腰椎の筋肉運動。 腰背部の筋力を増強し.腰背部の血液循環を促進するために.1日1～2回.1回20分程度の腰部筋体操医療体操.背中歩きなどの運動方法を指導する。 腰部の活動は徐々に行う。
(5)靴はヒールが75pxのものを選ぶ。
(6) 精神状態を良好に保つ。
(7)喫煙は延髄の血液循環に影響を与え.傷害の治癒を遅らせるので.禁煙するよう患者に指導する。
(Ⅰ)腰椎椎間板ヘルニアに対する仰臥位医療体操
第1節：拳屈・肘屈・足関節屈伸運動。 準備姿勢：患者を仰向けに寝かせ.両足は自然に伸ばし.両腕は体の横に置く。 動作：
①両手で拳を作り.両肘関節と足関節を同時に曲げる。
②準備姿勢に戻る。 これを12～16回繰り返す（図1参照）。
第2節：脚の屈曲と伸展を交互に行う。 準備姿勢：セクション1と同じ。 動作：
①膝を曲げて左脚を上げる（できるだけ腹部に近づける）。
②準備姿勢に戻る。
③～④ ①～②と同じですが.左右の足を入れ替えます。 左右各6～8回繰り返す（図1参照）。
第3項：頭を傾け.胸を持ち上げる。 準備体位：患者を仰向けに寝かせ.両手を体の横に置き.拳と肘を曲げる。 動作：
①下肢を固定し.胸を持ち上げ.頭を後ろに倒す。
②準備姿勢に戻る。 これを12～16回繰り返す（図2参照）。
セクション4：ストレートレッグ・ヒップリフト。 準備姿勢：セクション1と同様だが.両足をフックアップする。 動作：両膝をまっすぐ伸ばし.大腰筋の力を使って股関節を左右交互に上に持ち上げ.ステップを踏むような動きをする。 これを12～16回繰り返す（図2参照）。
第5節：直脚前屈・後屈。 準備体位：患者は左側に横たわり.右手はベッドを持ち.右脚は上をまっすぐ伸ばし.左脚は下を少し曲げる。 動作：
①右足をまっすぐ前に曲げ.次に後ろに力を入れ.腰を持ち上げ.頭を傾ける。
②元の姿勢に戻る。 これを6～8回繰り返す。 再び右側に寝て.①～②と同じように左足を6～8回動かします（図3参照）。
第6節：片脚後方挙上運動（Single Straight Leg Posterior Uplift Exercise）。 準備体位：仰臥位で両手両足を自然にまっすぐにする。 動作：
①左下肢をまっすぐ伸ばし.できるだけ上に持ち上げる。
②準備姿勢に戻す。 右下肢を後方に持ち上げる。 左右交互に6～8回ずつ繰り返す（図Ⅲ参照）。
第7節 腕立て伏せ運動。 準備体位：患者は仰向けの姿勢で.両肘を曲げ.両手を胸に当ててベッドを押し.両足は自然にまっすぐにする。 動作：
①両肘を伸ばして抱え上げ.同時に上半身を後方に持ち上げ.胸と頭を持ち上げる。
②準備体勢に戻り.12～16回繰り返す（図4参照）。
第8節：「舟形」運動。 準備体位：患者は仰向けの状態で両腕を体の横にまっすぐ伸ばします。 動作：
①両腕と下肢をまっすぐ伸ばし.同時に後上方に持ち上げ.同時に胸を持ち上げる。
②元の姿勢に戻す。 これを12～16回繰り返す（図4参照）
第9節 外来式胸上げ運動。 準備体位：患者は腰を落とし.ベッドに突っ伏して膝をつき.両手を前に突き出す。 動作：
①腕を曲げ.上半身をできるだけベッドに突っ伏して前に倒し.腕をまっすぐ伸ばして支える。
②準備体勢に戻り.12～16回繰り返す（図5参照）
この一連の医療体操で注意すべきことは.
①体操を始めるときは.上記の1/3の部分を行い.徐々に回数を増やし.全部の動作を終えるまで行う。
(2)運動中.各セクションの間に休憩を入れること。
(3)運動中の軽い痛みは許されるが.激しい痛みは許されない。
(3)運動中は軽い痛みは許されるが.激しい痛みは禁物である。
(4)運動は規則正しく.1日1～2回が目安で.回復と再発防止のために継続的に行う。
●腰椎椎間板ヘルニア回復のポイント：
●急性期：正しい座り方.寝方.立ち方.歩き方
●腰椎椎間板ヘルニアの急性期に正しい姿勢を保つことは.脊髄や神経根の圧迫による痛みの症状を大幅に軽減し.症状の安定につながります。
●仰向けの姿勢
腰椎椎間板ヘルニアの患者は.硬い板のベッドか硬い茶色のベッドで寝るべきである。 仰向けに寝ると.膝関節を少し曲げることができ.体全体がリラックスし.腰が自然にベッドに倒れ.横向きに寝ると.膝を曲げ.腰を曲げることができ.椎間板ヘルニアの脊髄と神経根への圧迫を軽減することができる。
●座る姿勢：腰をまっすぐ伸ばし.背もたれの硬い椅子に座る。 椅子の脚の高さは.患者の膝から足の表面までの高さと同じです。 椅子面が高すぎる場合は.足の下にペダルを入れる。
●立ち上がり 座った状態から立ち上がるときは.まず腰を前に出して体の重心を前に移動させる。 その後.両下肢を椅子の前方からゆっくりと床に着地させ.腰をまっすぐに伸ばし.重心を調整して立ち上がる。
回復期：セルフエクササイズを心がける
腰椎椎間板ヘルニアの患者さんは.回復期に必要な機能的エクササイズを行うことで.回復を早め.再発を防ぐことができます。
●腰椎の可動性を高め.背骨の安定性を高めることができます。
●五点支持法
仰臥位で骨盤を持ち上げ.両膝を曲げ.踵.頭.肘を支点にして両腰を持ち上げ.ゆっくりと倒れ込む動作を50回繰り返す。 この動作は腰椎の可動性を高め.腰背部の筋力を高めることができる。
●ニー・タッチ・チェスト法 両膝を曲げて仰向けになり.膝をできるだけ胸に近づける。
●飛燕指差水法 仰向けになり.上肢を背中側にまっすぐ伸ばし.同時に背中に手を伸ばして頭を上げ.下肢を背中側にまっすぐ伸ばすことを30回繰り返す。
●直脚挙上法 仰向けになり.両手を自然に体の両側に置き.両下肢または片側の下肢をゆっくりと上げ.膝をできるだけまっすぐにして上げる.これを30回繰り返す。
●脚を押すのは.武道の脚を押すのに似ている。 片方の膝を曲げ.もう片方の下肢をまっすぐ伸ばし.上半身をまっすぐにして曲げた膝に押し当て.交換することを30回繰り返す。
●仰向け腹筋 仰向けに座り.両膝関節をまっすぐに伸ばし.胴体が持ち上がるように腹部を締め.両手で足をタッチするのを30回繰り返す。