白血病の移植患者さん、食事に気をつけるにはどうしたらいいですか?

前処置の場合(化学療法中等)

薬によって吐き気や嘔吐などの胃腸反応が出ることがあるので.軟飯.麺類.団子.ワンタン.薄粥などの油分の少ない食品(無油ではない)を中心に.卵1日1~2個.野菜炒め.蒸し魚(トゲを取る).ゆでエビ(殻と頭を取る).肉と野菜炒めなど食べるようにするとよいでしょう。 赤飯や揚げ物などの脂っこいものは避け.もち米.タケノコ.ネギ.セロリなど消化しにくく繊維の粗いものは避けましょう。

  • 血小板が20×10/L以下の場合は.軟らかい食事が推奨されます。 口や消化管の出血を防ぐために.トゲのある魚やエビ.揚げ物.硬いもの.とがったもの.熱すぎるものなどは避けてください。 食間にビスケットやパン.フルーツスープなどを食べても構いませんが.過剰な量は禁物です。
  • 化学療法の反応が大きく.吐き気や嘔吐が明らかで.食事が保証できない場合は.体力の回復を確保するために全栄養粉剤を補充します。吐き気や嘔吐がひどく.飲み込みにくい場合は.栄養剤の点滴で体の機能を正常に保ちます。さらに重い口内炎があって普通に食べられない場合は.腐麺.小さなラビオリ.薄いお粥など飲みやすい柔らかい半液体や液体の食事にします。 茶碗蒸し

前処理後の状態

この時点で吐き気や嘔吐などの胃腸の反応は徐々に落ち着き.赤身の肉や魚.卵.野菜など.タンパク質やビタミンを多く含む食事が推奨されます。 果物.自家製ジュース.冷たい飲み物など.生で冷たいものは避ける。 りんごや梨は小さく切って水で煮てフルーツゼリーにするとよい。

  • 顆粒球不足の時期:あらゆる保存食やナッツ類.加熱していないキムチ.カボチャやザワークラウト.豆腐などを避ける。
  • 顆粒球の回復後:免疫力が高まり.徐々に食事を開放して様々な肉類を摂取できるようになり.調理にはまだ油を控えることをお勧めし.摂取後に下痢などの消化器系の異常がなければ.通常の食事に徐々に移行することができます。

また.リンゴ.ナシ.オレンジ.ミカンなど.皮をむいた生の果物は食べてもかまいません。 桃.スイカ.バナナなど下痢を起こしやすい果物は.食べ過ぎないように適切に摂取しましょう。 ミニトマト.イチゴなど皮をむきにくい果物は当分食べず.食事が完全に元に戻ってから適切に摂取することをお勧めします。

グレープフルーツは.体内の多くの薬物の代謝に影響を与えるため.移植中および移植後にシクロスポリン.タクロリムス.シロリムスを服用する患者は.グレープフルーツを食べるのを避けるべきである

下痢がある場合は.薄いおかゆや麺類.ひどい場合は絶食し.下痢がよくなってから食事を再開することをお勧めします。 食事を再開するときは.まず米のスープ.次に薄粥.麺類.そして野菜の葉のみじん切りや卵を加えてから普通食に移行するとよいでしょう。

料理を作るときは.新鮮な食材.清潔で衛生的なまな板や包丁に注意し.野菜のマリネや冷凍ギョーザ.持ち帰り用など.外部の半製品は口にしないようにしましょう。 退院後は.飲酒を控え.毎日適量の水を飲み.毎日の体重を記録してください。