胆道鏡下結石破砕術の適応は以下の通りである：1.主に左肝管.右肝管およびその各分岐管を含むあらゆる種類の肝内胆管結石の摘出に適用される。 胆道鏡が入るところならどこでも結石を摘出できる。 胆道鏡の発展に伴い.ほとんどの胆道鏡の直径は4.9mmで.現在ではオリンパス社製の直径3mmの超小型胆道鏡も増えている。 中には胆道結石破砕術を強く希望する患者もおり.その場合は厳密に症例を選別して考慮することができ.一般的には胆道鏡で直視下に結石を摘出する。 直接鉗子で結石を摘出する場合.結石が清潔でないことが多く.術後再発しやすい。 そのため.現在では胆道結石破砕術を行う場合.胆道鏡で直視下に結石をきれいに取り除く必要があります。 直視鏡で結石が残っていないことを確認してからこの手術を選択しますが.すべての患者に適しているわけではありません。 多くの人が胆道結石破砕術を行うことを求めるが.胆道結石破砕術には多くの適応症があり.すべての人が適しているわけではない；4.胆道系疾患の診断がはっきりしないものがあり.例えば狭窄.腫瘍も胆道鏡検査を行う必要がある；5.胆道鏡検査は十二指腸乳頭.つまり総胆管の下端と膵管の合流部の最も狭い場所でも検査できる。 多くの人は十二指腸乳頭に病変や炎症性狭窄があり.腹痛を繰り返しているが.胆道鏡で検査し治療することができる。