谷さん（夫）：結婚後.妻は私の包皮が少し長いと言いました。 私は長すぎるとは思いません。ただ.ペニスが弱っているときは亀頭の半分が覆われていますが.勃起しているときは覆われていません。 これは割礼にあたるのでしょうか？ このことについては.妻ともずいぶん議論になりました。 また.私は毎日シャワーで包皮と亀頭を洗うなど.衛生面には細心の注意を払っていますが.炎症が起きたことは一度もありません。 今では.亀頭が敏感になり.セックスの時の快感が増したように感じます。 包皮が亀頭を覆っていないため.亀頭の感度が悪くなり.かえって快感に影響するとネットで読みました。 先生にお聞きしたいのですが.私の言っていることに真実はあるのでしょうか？ マーさん（妻）：夫が少し割礼していることに気づきましたが.本人は正常だと思い込んでいます。 割礼の悪い影響について.炎症を起こしやすいとか.妻の健康に影響しやすいとか.いろいろな情報を読みました。 とにかく.割礼は絶対に悪い。 医者に診てもらったほうがいい」とアドバイスしたのですが.彼は拒否しました。 しかし.手術後に包皮が短くなると.性的快感に影響が出るとのこと。 要するに.彼も私も誰も納得させることができないのです。 専門家に聞いてください：誰が正しいのでしょうか？ 私はどうしたらいいのでしょうか？ 夫も妻も言っていることには真実がありますが.それぞれの状況を別々に扱うことが重要なのです。 一般的には.包皮の開きが小さく.尿道口を覆わないが.めくって亀頭を見せることができる場合は割礼という。 めくり上げることができない場合は.割礼といいます。 谷さんの場合.包皮が亀頭の半分くらいまでしか上がっておらず.まだ割礼しているとは言えない状態です。 包皮は男性器の一部として.亀頭を保護するなどの重要な生理的機能をもっています。 同時に.包皮の内板には一定の分泌作用があり.その分泌物には抗菌成分が含まれており.中でもリゾチームは雑菌を殺す役割を担っていることは間違いない。 しかし.包皮腔は湿気が多く.温かい環境であるため.そこで細菌が繁殖しやすい。 ですから.割礼だけで炎症が起きるというのは不完全な考え方なのです。 バランスの問題であり.細菌の増殖が包皮の自浄作用を上回ると.包皮の炎症が起こる可能性があります。 包皮の炎症が繰り返されると.成長しすぎた包皮を外科的に除去する必要が出てきます。 そして.包茎が健康に影響を与えるというマさんの考えは.決して根拠のないものではありません。 割礼を受けた男性は.セックスをするときに.包皮や細菌を妻の膣内に持ち込みやすいので.妻の膣炎や子宮頸管炎などになりやすい。 割礼にはコレステロールが含まれており.細菌によって発がん性物質に変化し.女性の膣や子宮頸部を長時間刺激することで子宮頸がんの原因になることが証明されています。 海外の調査によると.子宮頸がん患者の8割は.長期的な性的パートナーが割礼または割髪をしているとのことです。 ユダヤ人の男子は生後まもなく割礼を受けるため.ユダヤ人女性の子宮頸がんの発生率は極めて低い。 以上の理論からすると.Gu氏は割礼を受けなければならないように思われるが.先に述べたように.それぞれのケースを個別に扱う必要がある。 谷さんの包皮はやや長めですが.衛生面には細心の注意を払い.毎日シャワーで包皮と亀頭を洗っているので.包皮の炎症や包皮の垢の付着はないそうです。 もし.馬さんがまだ迷っているのであれば.グーさんにセックスの前にもう一度包皮と亀頭を洗ってもらい.包皮鱗を「退治」してもらうとよいでしょう。 グさんは.包皮を剥くことが性的快感の問題に影響すると考えているようです。 一般的に.長い包皮が亀頭を覆っているため.下着による亀頭への刺激が少なく.亀頭がやや敏感な状態に保たれていると言われています。 亀頭から包皮が剥かれると.亀頭表面の粘膜が厚くなり.感度がやや低下します。 しかし.亀頭表面の感度は非常に高いので.多少感度が低下しても性的快感に大きな影響はありません。 ある研究者が.割礼を受けた男性と割礼を受けた男性を対象に対照研究を行ったところ.勃起機能.射精機能.総合的な満足度に大きな差は見られませんでした。 したがって.割礼は性的快感に大きな影響を与えるものではなく.むしろ射精の持続時間を多少延長させるものであると考えられます。 割礼が必要かどうかについては.包皮を毎日清潔にし.包皮に炎症が起きない限り.外科的な治療は必要ないというのが私たちの考えです。 それができない.あるいは毎日の洗浄が守れず.包皮の炎症が繰り返される方には.成長しすぎた包皮を切除する手術が必要です。 割礼の場合.手術で治療しないと.陰茎癌になる可能性があります。