腹腔鏡手術とは.腹腔鏡とそれに付随する器具を使用して行う手術のことで.冷光源で照明し.腹腔鏡レンズ(直径3~10mm)を腹腔内に挿入し.腹腔鏡レンズで撮影した画像をデジタルカメラ技術を利用して光ファイバーで後処理システムに伝送し.専用のモニターにリアルタイムで表示させ.術者はモニターの画面に表示された患者の臓器の様々な角度からの画像を通して.患者の状態を分析・判断し.腹腔鏡専用の器具で手術を行います。 そして.医師はモニター画面に映し出された患者の臓器の様々な角度からの画像を通して.患者の状態を分析・判断し.特殊な腹腔鏡器具を用いて手術を行う。 腹腔鏡手術では.患者の腹腔内に明らかな傷跡を残さないように.2~4個の穴(うち1個は人体のへそに開ける)を開ける手術方法が主に採用されており.回復後の腹腔内には0.5~1cmの線状の傷跡が1~3個残る程度で.侵襲や痛みが少ないと言えるため.「鍵穴」手術とも呼ばれている。 腹腔鏡手術の開発により.切開の痛みが軽減され.回復期間も短縮され.患者の負担も比較的軽減された。 腹腔鏡下低侵襲手術は.同時に患者の心理的.社会的.生理的(痛み).精神的な見通し.生活の質の向上とリハビリテーション.患者の痛みを軽減するために.患者のための最大限の配慮にもっと注意を払う。 次のような利点があります:診断と治療の役割:子宮腹腔鏡検査は経腹帝王切開術のほとんどを置き換えることができ.典型的な例は子宮腹腔鏡検査の使用による骨盤内炎症性癒着腫瘤で.患者と医師が盲目的開腹手術を避けることができるように.一方.子宮腹腔鏡技術診断同時に外科的治療を実施することができ.特に子宮外妊娠.卵巣破裂.不妊症などの疾患では.その優位性はより明白です。 その優位性はさらに明らかです。 術後の回復が早い:子宮腹腔鏡手術は閉じた骨盤腹腔内で行われるため.患者への外傷は経腹手術よりはるかに少なく.卵巣嚢腫.子宮外妊娠などの従来の手術では.患者は24時間後にしかベッドから起き上がることができず.術後は鎮痛剤を使用する必要があり.術後3~7日しか自由に動き回ることができませんが.子宮腹腔鏡手術の場合.患者は術後ベッドから起き上がり.動き回ることができ.大多数の患者は鎮痛剤を服用する必要がなく.平均して術後1日で自由に動き回ることができます。 大多数の患者は鎮痛剤を必要とせず.平均して術後1日で自由に動けるようになり.排尿・排便にも支障はない。 入院日数の短縮:腹腔鏡手術がどんなに複雑な手術であっても.入院日数が長くなることはなく.平均入院日数は経腹腔鏡手術よりかなり短い。 当科で子宮腹腔鏡手術を受けた患者の平均在院日数は5日であるのに対し.同様の経腹腔鏡手術の平均在院日数は11日であり.術前の在院日数が短く.ベッド回転も早い。 腹壁の美容効果と骨盤の癒着の少なさ:子宮腹腔鏡手術では臍口と下腹部に0.5-1.0cmの穴を開けるだけで.経腹手術のような長い傷跡が残りません。 経腹的手術と比較すると.子宮腹腔鏡手術後の患者さんでは骨盤の癒着が少ない。 経腹的手術では.手術器具や術者の操作による組織のはみ出し.臓器が空気にさらされること.術中に大網を過剰に縫合しやすいこと.外傷に腹膜が癒着しやすいことなどが癒着発生の不可避な要因である。 一方.子宮腹腔鏡手術では骨盤の干渉が少なく.ガーゼや縫合糸などの組織との接触もないため.術後の骨盤腹腔癒着は経腹的手術に比べてはるかに少ない。 子宮内膜症のように癒着や再発を起こしやすい疾患では.腹腔鏡下手術を数回行うことができ.数回の腹腔鏡手術後も骨盤内癒着が起こりにくい。 医療費の節約:子宮腹腔鏡手術は.社会.組織.患者の経済的負担を軽減し.入院日数の短縮.術後の早期回復.投薬の軽減など.すべて患者の負担を軽減し.さらに.手術による微小外傷のため.短期間で職場復帰が可能で.病気による収入の減少や.家族の世話などを他の人がする必要も存在しない。