心房中隔欠損症（ASD）.心室中隔欠損症（VSD）.動脈管開存症（PDA）は.いずれも先天性心疾患の代表的疾患で.それぞれ7～10％.20％.9～12％を占めている。主な病態は.心房レベル.心室レベル.大動脈レベルでそれぞれ左から右へのシャントが起こり.肺血流量が増加し.風邪や肺炎にかかりやすくなるなどの臨床症状が現れます。長期間放置すると.小児の成長・発達に影響を与えるほか.細菌性心内膜炎（VSDに多い）を発症することもあります。末期には肺高血圧症.うっ血性心不全.不整脈を引き起こし.最終的には重度の不可逆的肺高血圧症.右左シャントとチアノーゼを生じ.臨床的にはアイゼンメンガー症候群と呼ばれる。その結果.手術や治療の機会を失い.患者の生命を脅かすことになる。従来の治療方法 現在のASD.VSD.PDAの従来の治療方法は.外科的手術と内科的介入の両方があります。いずれの方法もASD.VSD.PDAの治療に有効であるが.前者は正中または側方開胸と体外循環を必要とし.外傷性があり.手術時間が最短でも2〜3時間と長く.術後疼痛が強く.回復が遅く.入院期間が長く.皮膚の傷跡が明らかで審美性に影響する。後者は開胸する必要はないものの.外傷が小さく.手術時間も2時間程度で済みます。術後の回復は早いが.費用が高額で.総費用は約3～4万元と外科手術の2倍近くかかり.治療中は大量のX線照射を受けなければならず.健康にも良くないとされている。 ASD.VSD.PDAの治療のための新しい手法 経胸壁外科的低侵襲閉塞術は.ASD.VSD.PDAの治療のための新しい手法で.最近登場したばかりの方法です。この方法は.胸部中央や側面の開胸や体外循環を必要とせず.胸骨右端の第4肋間（ASD）.胸骨中央下部（VSD）.胸骨左端の第2肋間（PDA）を2～5cm程度小さく切開し.超音波ガイド下に経胸壁的にブロッカーを投与してASDやVSD.PDAを閉塞させるだけです。 この新しい方法の利点は 1. 医療介入のような細く曲がったシースではなく.短くまっすぐなデリバリーシステムを用いることで操作がしやすくなり.手技の正確性と安全性が向上する.2.血管の細い小児に適している.4. 大きな開胸や体外循環を必要としないので.外傷が少なく.術後の痛みが少なく.回復が早く.入院期間が短い（3～5日）；5.場所が低く.美観に影響せず.特に子供や若い女性に適している；8.X線照射を受ける必要がない；9.最初の二つの方法と比べて.費用が安く.合計2～2万5000元程度であることです。したがって.安全で効果的かつ経済的な良い方法です。 術後の注意事項 1. ブロック手術中はヘパリン抗凝固剤.0.5mg/kgを使用し.手術後はフィセチンを中和するために使用しません。その後.代わりにアスピリン抗凝固剤を6ヶ月間.体重に応じて25mg/日.小児は50mg/日.経口で使用します。 2. 2.ブロック手術後3ヶ月間は心エコー図と心電図を見直す必要があり.手術後1ヶ月間は激しい運動や強い肉体労働を避ける。