キノロン（4-quinolone）は.ピリドキシン酸またはピリドキシン酸とも呼ばれ.4-キノロンの基本構造を含む合成抗菌剤である。 キノロン系抗菌剤は.細菌のデオキシリボ核酸（DNA）を標的とし.DNAジャイレースを阻害して細菌のDNAにさらに不可逆的な損傷を与えることで抗菌効果を発揮する。 代表的な薬にレボフロキサシンとノルフロキサシンがありますが.この2つの違いは何でしょうか？ 多くの患者さんが迷うところだと思いますが.なぜ医師が自分の薬に処方するのか.あるときはレボフロキサシン.あるときはノルフロキサシン.この2つの薬は混合できるのか。 ノルフロキサシンとオフロキサシンは.合成フルオロキノロン系抗菌薬で.主に細菌のDNAローターゼやトポイソメラーゼIVに作用して.酵素-DNA複合体を破壊し.DNA合成を阻害して細菌を死に至らしめる。 特に好気性グラム陰性桿菌に対して幅広い抗菌活性を有しています。 しかし.両者の薬物動態や薬力学の違いから.臨床応用にも大きな違いがある。 その違いとは.ノルフロキサシンカプセルは第3世代キノロン系抗菌剤で.主成分はノルフロキサシンで.抗菌スペクトルが広く.特に緑膿菌.大腸菌.肺炎桿菌.麹菌.サルモネラ.セラチアマルセセンス.ゴノコックスなどのグラム陰性菌に対して強い殺菌作用を示す。 Norfloxacin のカプセルは敏感な細菌によって引き起こされる尿路感染症.淋病.前立腺炎.腸の伝染および腸チフスおよび他のサルモネラ伝染のために示されます。 主な作用機序は.細菌のDNAロターゼ（細菌トポイソメラーゼII）の活性を阻害し.細菌のDNAの複製を阻止して抗菌作用を実現する。 レボフロキサシン錠の適応症は.鞭毛虫系感染症.泌尿器系感染症.生殖器系感染症.皮膚・軟部組織感染症など.感性細菌による軽度から中等度の感染症である。 以上のことから.ノルフロキサシンとレボフロキサシンはともにフルオロキノロン系抗菌薬で.ともに尿路感染症や腸管感染症に使用でき.オフロキサシンは薬物動態が良好なため.笛吹系感染症.皮膚・軟部組織感染症.敗血症などの全身性感染にも使用でき.ノルフロキサシンより適応症が多いと考えられます。