腰椎損傷時の対応について

生活の中で.腰椎の転倒による怪我は非常に多い。 腰椎に転倒すると.腰椎に痛み.腫れ.打撲などの症状が出る。 重度の転倒では.腰椎の骨折を伴い.腰椎の運動制限.両下肢の痺れや知覚障害.排尿・排便障害.さらには麻痺が生じることもある。 ここでは.腰椎損傷の現場での対応について説明します。 ステップ1:環境の評価 まず.環境が安全かどうかを観察し.危険がある場合は時間内に取り除く必要があります。 次に.できるだけ早く.負傷者の腰部に圧痛があるかどうか.下肢の感覚の低下や喪失があるかどうか.下肢の動作に障害があるかどうかを確認します。 下肢の感覚の喪失や消失.下肢の運動障害がある場合は.できるだけ早く救急隊に連絡してください。 救急車を待つ間.負傷者を運ばなければならない場合は.次のようにしてください。 ステップ3 現場に担架がない場合は.担架の代わりに大きなシートを使用します。 まず.1人の救助者が負傷者の頭と首が安定していることを確認し.2人の救助者がシートを平らに広げ.片側を丸めて負傷者の脇に置き.負傷者を横にして軸足を保ち.シートの丸めた側を負傷者の背中に置く。 次に.大きなシートが下を通り.平らになるように.負傷者を軸足の反対側に寝かせます。 2人の救助者が患者の両脇に立ち.できるだけ負傷者に近づき.シーツを両側から巻き上げる。 一人の救助者が頭部と頸部の安定を確保し.左右の他の二人の救助者が片手で負傷者の腰の部分のシートを.もう一方の手で脚の部分のシートをつかみ.頭部と頸部の救助者の命令に従って.負傷者を水平に持ち上げて移しながら.シートが平らになるように張ります。 1.腰椎骨折や神経損傷の疑いが高い場合は.なるべく患者を持ち上げないようにし.どうしても持ち上げたい場合は.腰椎を軸にした姿勢で持ち上げ.捻りを禁じます。2.不慮の腰椎転倒後.両下肢の感覚障害や活動障害のない方は.まずベッドで安静にし.症状が緩和しない場合は.医療機関を受診する必要があります。3.腰椎転倒からの回復時.ベッドから出るとき.体を動かすときには腰部の保護に注意します。