なぜ.一通りの検査をしても緑内障と診断されないケースがあるのでしょうか？ 緑内障は本来.慢性の視神経障害であり.視神経障害が非典型的である初期には.高度近視や他の視神経変化の原因.あるいは単なる高血圧と混同されることがあります。 すべての検査を行っても診断が確定しない場合もありますが.検査の結果に基づいて医師が緑内障のリスクを評価します。 緑内障の疑いがあると診断されていない場合.どのくらいの頻度で再検査を受けるべきですか？ 未診断の緑内障の疑いについては.医師が危険因子の程度を評価する必要があります。 リスクが高ければ3ヶ月程度.平均的であれば6ヶ月程度で見直すことができます。 リスクが低い場合は.1年に1回の見直しも選択肢の一つです。 審査で何が見つかり.診断が確定するのでしょうか？ 緑内障は進行性の病気なので.緑内障と同じように視神経の障害が進行しているようであれば.診断が確定します。 経過観察中に視神経や視野に典型的な緑内障性変化が生じたり.視神経線維の局所的な菲薄化や視蓋の欠損など.緑内障が疑われる場合には前回よりも顕著な変化が見られるようになりました。 緑内障の決定的な証拠がないのであれば.そろそろレビューをやめてもいいのではないでしょうか？ 3年連続で決定的な証拠がなく.緑内障のリスクが低いと医師が判断した場合.緑内障の検診を3～5年に1回に延長することができます。 リスクが高いと評価された場合も.1～2年に一度は検査の見直しが必要です。 緑内障の疑いから最終診断まで10年以上かかった患者さんを臨床で見てきました。 緑内障プロボケーションテストとは何ですか？ 診断の確定にはどのように役立つのでしょうか？ どんな人が向いているのか？ リスクはないのでしょうか？ 水試験.暗室誘発試験.瞳孔散大誘発試験などの緑内障誘発試験は.その危険性と現代の技術がより信頼性の高い検査・評価方法をもたらしたことから.臨床の現場ではあまり使われなくなってきています。 緑内障の疑いがある場合.確定診断がなくても薬を始めてもいいのですか？ 緑内障が疑われる患者さんで.眼圧上昇の程度が比較的高い.あるいは複合的なリスクを高く評価している若い方では.眼圧を下げ.深刻な視神経障害のリスクを軽減する薬物療法を選択することもあります。