6月24日には.華東地区で初めて3D胸腔鏡下僧帽弁形成術を完了したのに続き.心臓外科では中国初の3D胸腔鏡下心房細動ラジオ波焼灼術を実施し.成功を収めました。 リアルな画像.より小さな切開.安全な手術など.第10病院の心臓外科は本格的に3D時代に突入しました。 ”テイスター “第1号の王さん（仮名）は64歳で.5年前から持続性心房細動を患っていますが.標準化・体系化された薬物療法を行っても症状は改善されません。 王さんと同じ悩みを持つ患者さんは.全国的に見ても非常に多いのです。 心房細動は.心臓の伝導系の発達異常.心臓弁膜症.心筋症.冠動脈疾患など.さまざまな要因で引き起こされます。 心房細動は急性心筋梗塞ほど命に別状はないが.発作が起きると動悸がしてラオワンは気が動転する。 心房細動は激しい不快感をもたらすだけでなく.危険な脳梗塞を引き起こすこともあります。心房の不規則な細動は.血流に渦巻きや死角を生じさせ.左心房に血栓を形成する可能性があるのです。 心房細動をコントロールするために.王さんは市内の多くの病院で治療を受けてきた。 医師は必ず「ラジオ波焼灼術」という治療法を提示した。 しかし.いざ胸を開いてみると.怖くて心房細動が悪化したのか.心臓がドキドキしている。 通常の胸腔鏡ガイド下高周波焼灼術では.医師が見るのは2次元の画像であり.心臓組織の中の異所性ペーシングポイントを正確に焼灼するためには.多くの臨床経験と空間適合性の高い技術が必要とされるのだ。 他の臓器と違い.心臓は常に高速で拍動しているため.わずかな操作ミスが想像を絶する結果を招く可能性があるのです。 第10病院での3D胸腔鏡の使用は.王さんの不安をすぐに解消してくれた。「3D胸腔鏡で.やっと安心して手術ができるようになりました」。 医師はリアルな3次元画像を見るので.もちろん安全に手術ができます。” ”Another leap forward in minimally invasive cardiac surgery” 患者さんの直感的・感情的な思考とは異なり.心臓外科医は学術的な観点から最新の手術手技や器具を評価・測定する傾向が強いと言われています。 上海の心臓外科のエキスパートとして知られる張王府教授は.低侵襲手術のコンセプトと技術の変化をことごとく感じてきました。 心房細動に対する初期のアブレーション手術は.患者の胸の真ん中を20cmほど切開し.胸骨と肋骨をノコギリで切って心臓を露出させるという.「衝撃的」とも言えるものだった……。 …手術によって異所性ペーシングポイントは解消されたものの.患者に与えたトラウマは明らかであり.間違いなくトラウマになった。 その後.ランペクトミーの台頭により.心臓外科は低侵襲手術の時代に入り.胸骨を傷つけずに切開サイズを4～5cmまで小さくすることができるようになりました。 しかし.従来の胸腔鏡には限界があり.特に視野の奥行きがないため.外科医の手術が難しく.誤って周囲の組織を傷つけてしまうこともあります。 3D胸腔鏡の開発により.従来の胸腔鏡の欠点は完全に補われた。 原理は人間の目を模した二眼式イメージング技術で.偏光メガネをかけることで術野の立体視を実現し.被写界深度を稼いでいる。 同時に.超高解像度レンズにより.より鮮明な術野と正確な胸腔内操作が可能となり.手術の質を向上させると同時に手術時間の短縮を実現しました。 Zang Wangfu教授は.この3D胸腔鏡技術を「低侵襲心臓手術における新たな飛躍」と表現しています。 現在.当院の心臓外科では.胸腔鏡の助けを借りて.低侵襲の前庭疾患矯正術.低侵襲の弁形成術および置換術.低侵襲のノンストップ冠動脈バイパス.低侵襲の心房細動アブレーションなど.さまざまな低侵襲心臓手術を日常的に行っています。 低侵襲な心臓手術技術の開発を大いに促進し.最終的には大多数の患者さんに恩恵をもたらすことになるでしょう。