手術の種類にかかわらず.手術は患者にとってストレスの多い.不可解なものです。 手術前に外科医が手術の方法やリスクについて詳しく説明しても.患者はまだ理解できず.手術のリスクは大きいのだろうか.そうでないのだろうかと.頭の半分は考えている。 今日は.北京大学第一病院整形外科の于振栄医師が.大多数の患者さんに.椎間孔鏡手術はどのように行われるのか？ 椎間孔内視鏡手術は.直径7mm未満の硬い中空管で.手術には様々な把持鉗子.高周波カッターヘッド.鏡面研磨ドリルなどを使用し.この管を通して体に使用することができます。硬い管の子供の頭には2つの小さな電球とカメラがあり.光の様々なコーナーの操作を明確に行うために.コンピュータの画面上に表示されます。 手術の前に.医師はさまざまな検査の結果に基づいて.最も適切な「開始」場所を決定します。 手術はすべて透視下で行われるため.医師は病変の位置をはっきりと確認することができる（写真）。 通常.外科医は腰の側面に小さな穴を開け.腰椎病変の位置までラミノスコープを届けます。 この細い管に.髄核鉗子や高周波電極などの手術器具を通す。 髄核鉗子は椎間板ヘルニアなどを取り除くことができるので.神経の通る部分が広々として挟まれず.痛みやしびれなどの症状がなくなります。高周波電極は椎間板の整形や止血などを行うことができるので.術野が明瞭になり.再発のリスクを減らすことができます。 椎間孔鏡手術は想像しているほど血なまぐさく怖くありません。 従来の開腹手術に比べ.椎間孔鏡手術は安全で.傷口は6~8mmしかなく.術後の縫合は1回だけで.外傷が少なく.感染しにくいので.術後の輸液も必要ありません。 手術は全身麻酔ではないので.術後すぐに飲食ができ.2時間後には地上に降りることができ.特別な事情がなければ翌日には退院できます。 椎間板の内部には神経がないため.術後は穿刺部位の小さな傷口にわずかな痛みがあるだけである。 現在.椎間孔鏡手術で治療できる主な腰椎疾患は.腰椎椎間板ヘルニア.椎間板性腰痛症.椎間板ヘルニアに外側伏在窩狭窄症や椎間孔狭窄症を合併したものなどです。 しかし.中心性脊柱管狭窄症では.椎体板肥厚.関節裂孔.靭帯肥厚を伴うことが多く.椎間孔手術には適さない。