最新の統計によると.乳がんは中国人女性に最も多い悪性腫瘍の一つとなっており.患者数は毎年2％から3％の割合で増加しています。 乳がんは.罹患率は依然として高いものの.死亡率は大幅に低下し.現在では治療効果が最も高いがんの一つとなっています。 “乳がん “を難病から慢性疾患へと変えるには.積極的な受診と合理的かつ秩序ある治療法の選択がカギとなるのです。河南癌病院乳腺科 贊敏
乳がん検診でよく使われる機器は.モリブデンパラジウムX線と高周波超音波の2種類ですが.乳房の核磁気検査が適している患者さんもいらっしゃいます。 集団.年齢.体型によって異なる検診方法が用いられていますが.その中でもマンモグラフィーは中国や国際的に一般的な方法です。 35歳以下の若い女性は.一方では放射線の危険性があり.他方では乳腺が比較的緻密で病変の発見率に影響するため.マンモグラフィ検診には適さない。
乳がんが発見された後.どのように治療すればよいのでしょうか？ 専門家による治療が.最良の結果を得るための鍵です。
乳がん初発の患者さんでは.原発巣が小さく腋窩リンパ節転移のない患者さんでは手術を第一選択とし.病理学的指標に応じて術後化学療法.内分泌療法.放射線療法を.乳房のしこりが大きく腋窩リンパ節転移がある患者さんは術前化学療法-手術-術後標準治療を選択することになります。 高齢者や病気が進行している患者さんには.病理検査結果が出た後に局所縮小手術や保存療法を検討します。 早期乳がん治療の目標は.治癒を目指すことです。
不満な点は.標準治療を徹底して行うことでほとんどの患者さんが完治するものの.一部の患者さんでは再発転移を起こすことです。 そのため.術後の定期的な見直しは非常に重要です。 術後5年間は4～6カ月に1回.5年目以降は1年に1回の見直しが一般的です。 この見直しの目的は.再発・転移をできるだけ早く発見し.その後の治療を患者さんに先行して行ってもらうことです。
乳がんの治療はこの半世紀で目覚ましい進歩を遂げ.手術後に再発転移が生じた場合でも.適切かつ計画的な治療により.生存期間を大幅に延長し.QOL（生活の質）を向上させることが可能です。 再発転移を有する患者さんの治療には.化学療法.内分泌療法.抗HER-2遺伝子標的治療.血管新生因子治療.ビスフォスフォネート治療などの全身療法を基本とし.必要に応じて放射線治療や局所手術で補完する包括的治療方針があります。
乳がんの診断と治療には.多職種の専門家による緊密な連携が必要です。 河南省衛生局は.多くの乳がん患者により良いサービスを提供するため.旧河南癌病院乳腺科をベースに河南乳腺疾患医療センターを設立しました。 共同診察システムを構築し.道内の乳がんの診断・治療レベルの標準化・個別化をさらに推進し.道内の乳がんの診断・治療レベルが国際・国内一流レベルになるようにします。
診察の段階ごとに.患者さんに注意すべき質問。
定期検診段階：毎月の自己検診.年1回の専門医による検診.機器による検診（マンモグラフィーまたは超音波検査）を含む。
乳房のしこりなど疑わしい兆候が見つかった場合：軽率にしこりを取り除く手術を受けず.必ず専門病院を受診し.明確な診断と包括的な治療計画を立てた上で治療を開始する。
乳がんの外科治療後：乳腺腫瘤摘出術でも修正根治乳房切除術でも.摘出した原発巣は病理検査と免疫組織化学検査（治療と治癒の指標としてエストロゲン受容体.プロゲステロン受容体.上皮成長因子受容体）を行い.その後の治療指針として欠かせない指標とする必要があります。
再発・転移の場合：あわてて受診したり.安易に治療をあきらめたりせず.乳腺専門医を選び.必要な指標を検討・再検査して病変の範囲を明らかにし.指標や状態.経済状況に応じて適切な個別治療を選択し.長期生存とできるだけ良好なQOL（生活の質）を確保することです。
特に重要なのは.治療のどの段階でも.患者さんは治療履歴をバックアップし.次回の診察時に利用できるようにすることです。 完全な情報とは.術前の病期分類.術後の病理報告.免疫組織化学報告.術後の化学療法の薬剤と投与量.術後の放射線療法の部位と投与量.内分泌療法や標的治療薬の使用の有無.再発後の転移診断報告や画像データ.再発後の転移薬剤と投与量.各治療の効果判定などである。