黒ずみは黒ずみニキビと呼ばれ、ニキビはニキビと呼ばれることが多い。 両者のできる原理は異なり、黒ずみはニキビの初期皮膚病変変化と考えることができる。
正常な毛穴の状態では、皮脂腺から分泌された油分は正常に代謝され、毛穴から排出される。 皮脂が過剰に分泌されると、毛包の皮脂腺は角化した物質と皮脂で詰まり、黄色い皮脂角化嚢を形成し、その開口部は外界とつながって開放性のニキビを形成し、空気中で酸化して黒くなり、黒ずみとも呼ばれる。
黒ずみは毛包を刺激し続け、毛包上皮の過角化を引き起こし、その結果、毛包皮脂腺の開口部は角化細胞によって完全にふさがれ、閉鎖性ニキビを形成する。閉鎖性ニキビは嫌気性細菌環境を作り出すが、皮脂腺は皮脂を分泌し続け、プロピオニバクテリウム・アクネスなどの細菌が再び増殖し、炎症反応を誘発し、尋常性ざ瘡とも呼ばれるニキビを形成する。
黒豆やニキビなどの皮膚病変が変化した場合は、医師の指導のもと適切な治療を行うことをお勧めします。