変形性母指とは.程度の差こそあれ.解剖学的構造が全くない母指のことである。外見は正常な母指よりも小さく.特に爪が小さく.母指が細く.関節の形が異常である。 Blauthは.母指の形成不全を5つのタイプに分類しているが.梨状筋の萎縮の外見にあまり差がない形成不全Ⅰ型は別として.Ⅱ型以上の形成不全では.梨状筋も変化し.手のひらの輪郭もそれほどきれいではなく.萎縮して平坦である。 扁平である。 また.親指を横から見たときの湾曲もなく.まっすぐ下を向いているか.凹んでいるかのどちらかであり.いずれも形成不全の親指の外見上の明らかな違いである。 外観上の変化に加えて.母指形成不全は機能にも反映されます。 I型の形成不全の場合.全体的な違いはあまり明らかではなく.基本的な機能はあり.曲げたり.伸ばしたり.手のひらと反対側に動かしたり.引っ込めたり.外転させたりすることができますが.強度は低い方です。 この種の子供たちは.介入することはできません.手術を行う必要はありません.通常は機能的な運動を行うことができます。 II型の母指形成不全は.骨間筋の湾曲がなく.非常に硬い骨を直接感じることができ.母指は動くことができますが.屈筋の力しか働かず.中手骨は動くことができません。 III型の母指形成不全では.母指と手のひらのつながりがだんだん弱くなり.レントゲン上の中手骨も小さくなります。 浮き母指と呼ばれることの多いⅣ型母指形成不全では.中手骨が完全に欠損しているか.中手骨だけが残っていて.母指と手のひらの外観は緩い皮管でつながっているだけで.母指は完全に機能不全に陥り.手の振りでしか親指を振ることができません。 親指形成不全の5つのタイプの中で.Ⅳ型親指形成不全は最も手術が難しく.特に浮き母指の指温存手術は.昔のように.足から骨を採取して第一中手骨を再建する中足骨再建手術で治療することになり.術後はより良い形と機能を持つことができます。 中足骨再建術は足の体重支持に影響することを考慮し.現在では第2中手骨から第1中手骨を再建する半中手骨移植術という方法を用いています。 この手術は手のみに行われ.子供の体の他の部分に影響を及ぼさないため.術後に親指の形と機能をより望ましい状態にすることができます。 最も深刻なのはⅤ型の親指形成不全で.親指が完全に欠けていて.4本の指しか見えない状態ですが.このような状態でも指の外反母趾手術を行うことができます。 言い換えれば.親指の形成不全が完全に欠損していない限り.たとえ親指が浮いていても.親があきらめない限り.手術によって5本の指を救うことができ.より理想的な形と機能を持つことができるという希望があります。