女性の自然な生殖能力は35歳を過ぎると低下し始め.40歳を過ぎても妊娠可能な女性は多いが.通常は閉経の数年前に生殖能力を完全に失っている女性がほとんどである。 生殖補助医療（ART）は.不妊カップルの不妊に関する多くの問題を解決することができますが.すべての家族の後悔を補うことはできません。 体外受精を受ける女性の高齢化と卵巣予備能の低下が.体外受精失敗の主な理由です。 産科医や婦人科医は.35歳以降に子どもを持とうとするすべての女性に対し.体内時計の特徴を伝える科学的教育を行う義務がある。 1.35歳以上の女性は.妊娠の可能性が若い年齢層よりも著しく低いという事実を知る必要がある。 40歳以上の女性の各月経周期における妊娠の可能性はわずか1/100であり.6ヶ月間積極的に努力しても妊娠しない場合は.生殖医療専門医に相談し.必要な医療支援を受けることがより積極的なアプローチである。 2.40歳以上の女性に対しては.流産のリスクが比較的高いこと.外科的分娩.糖尿病.子宮内胎児発育制限.低出生体重児などの妊娠合併症のリスクが高くなること.糖尿病や高血圧などの特定の疾患の妊娠前検査の必要性など.妊娠のリスクについて高齢の母親に伝える義務がある。 3.条件が許せば.妊娠前検診を含む総合的な健康診断をパートナー双方が受ける。 産科と婦人科では.婦人科検診.子宮頸部細胞診スクリーニング（現在は主にTCT）.子宮と両付属器の超音波検査を受ける。 財政的に可能であれば.高リスクHPVスクリーニングとTORCH検査を同時に行うことを推奨する。 4.妊娠予定日の3ヵ月前から妊娠成立の3ヵ月後まで.0.4mgの葉酸を毎日1錠服用する。 計画外の妊娠で.事前に葉酸サプリメントを摂取していない場合は.極度の被害妄想や重度の栄養失調でない限り.過度に慌てず.時間内に摂取を開始する。 5.定期的に月経がある女性は.最後の月経が終わった時点から規則正しい性生活（2～3回/週）を維持することで.妊娠の可能性を高めることができます。 医学的には.排卵前の6日間を「受胎可能な窓」と定義しており.この6日間に1回／1～2日の頻度でセックスを続けることができれば.妊娠の可能性が最も高くなります。 6.性生活があまり頻繁でない場合.あるいは夫婦が2つの場所に住んでいて.一方がよく旅行する場合.基礎体温の測定.排卵検査紙の使用など.排卵を予測する適切な方法をいくつかマスターすることをお勧めします。 7.妊娠に成功したら.できるだけ早く妊婦健診を受けましょう。 35歳以上の女性の妊娠はハイリスク妊娠と呼ばれ.染色体異常や奇形を持つ胎児を出産するリスクが高くなります。 医師が十分な時間をかけて相談し.出生前診断（NT測定や絨毛膜生検.ダウン症スクリーニング.染色体異常を持つ胎児を発見するための羊水穿刺など）を受けられるよう.妊娠第3期までに妊婦健診を開始しましょう。 胎児の染色体異常）。 8.健康的な食事.運動.規則正しい生活習慣は.これ以上強調する必要はなく.子供がいてもいなくても.それを続けていれば.生涯を通じて女性のためになる。 例えば.喫煙.過度の飲酒.コーヒーの飲み過ぎ.薬物の服用.毒物や有害な化学物質との接触を避ける。 9.分娩方法について：高齢は帝王切開の絶対的な適応ではないが.妊娠前に健康的な食事.定期的な運動.良好なライフスタイル.妊娠中の運動.体重管理.胎児の過度な大きさを避けるために開発することをお勧めします.経膣分娩の禁忌がない場合は.母親の高齢だけでなく.閉塞せずに出産することができます。 10.最後に.高齢の父親は自然流産.ある種の常染色体優性遺伝病.自閉症スペクトラム障害.統合失調症のリスクを高めるようであることに留意すべきである。 男性が40歳以上である場合は.わずかではあるが.これらの可能性のあるリスクに対するカウンセリングを行うべきである。