まず.精子の変形率とは何かということを理解することが大切です。 精子を特殊染色して頭部.胴体.尾部を明らかにし.標準的な正常精子プロファイルと比較して.検査者が算出した異常精子（頭部.頸部.胴体.尾部を含む）の割合のことである。 通常10枚の顕微鏡写真をカウントし.合計200枚以上となります。WHOで分類される異常精子は.頭部異常欠損.頸部異常.間質・尾部異常.細胞質小胞異常などに分類されます。 WHOワークブック第4版では正常形態が15％以上.WHOワークブック第5版では正常形態が4％以上とされている（診断基準に違いがある）。 しかし.教科書の第5版にはアジア人の正常データが掲載されていないため.ほとんどの不妊治療センターでは.いまだに第4版の基準を参照しています。 では.精子奇形の原因は何なのでしょうか？ 一方.精巣の「造精器」で作られる精子の数が多いため.規格外品（奇形精子）があることは理解できる。 このように精子が外部からの刺激に鈍感であることは.遺伝子を安定させ.ヒトの男性遺伝子の連続性を保つという利点と.次のようなわずかな逆刺激にも適応するのが遅いという欠点がある「諸刃の剣」なのである。 欠点は.動きが鈍く.喫煙.アルコール依存症.放射線など.わずかな刺激で悪影響が出ることです。 その理由は.精子奇形の原因には以下のようなものが多いからです。 a. 泌尿器感染症：クラミジアなど.尿道炎.精巣上体炎.前立腺炎などを引き起こす細菌感染症は.精子の生成と成熟に障害をもたらし.精子形成の微環境における多くのサイトカインの分泌に影響を与え.精子奇形.つまり男性不妊につながる可能性があるのです。 第三に.生活習慣や環境の悪化による影響。男性の精子の質が低下傾向を示していることは.世界的にコンセンサスが得られている事実である。 工業化.競争の激化.仕事のプレッシャー.喫煙.ヘイズ.環境洗剤などのエストロゲン物質.重金属汚染.コンピューター.携帯電話.無線ネットワークの影響を含む電離放射線.運動の減少や欠如.コーラや着色飲料の過剰摂取などの影響が.奇形精子の割合の増加につながっているのです。 第四に.特定の薬剤の影響です。例えば.多くのグルココルチコイド.シクロホスファミドなどの抗腫瘍薬.ビンクリスチンなどの細胞代謝薬.特定の抗生物質などは.精子の奇形の比率を増加させる可能性があります。 五.遺伝的な要因：例えば.ある病気の繊毛不動症候群.Y染色体の微小欠失.転座や逆位を含む常染色体の構造と数の異常など。これらの患者は同時に弱い精子.少数の精子.あるいは無精子で高い精子異常率を示すことがあります。 高精細度奇形と診断された場合の予防と治療法について教えてください。 まず.精子の奇形率に怯まず.気持ちを引き締めることが大切です。 妊娠・出産は.自然が人間に与えた最大の権利であり恵みである。”自然淘汰.適者生存 “である以上.100％が精子奇形でない限り.正常な精子で妊娠する可能性はある。 もちろん.精子奇形率が高いほど.妊娠・出産成功の質が保証されると.理論的には推測されうるが。 次に一般的な治療ですが.タバコを吸わない.お酒を控える（禁酒するのが一番）.放射線に当たらない.あらゆる有害化学物質に近づかない.サウナに入らない.きつい下着を長時間つけない（サウナに入ったりきつい下着を長時間つけると局所の温度が上がって精子の生成が阻害されます）などが挙げられます。 霞を避け.車の排気ガスを吸い込まない.コーラを飲まない.色のついた飲み物を飲み過ぎないなど.運動を強化し.バランスの良い食事をする.これらをすべて行うことが奇形精子症の改善と治療を積み重ねる基本になるのです。 ここでも.病因論的治療と抗酸化・栄養療法である。 必要に応じて高位精索静脈結紮術.精巣上体炎.尿道炎.前立腺炎などを抑えるための抗生物質投与などです。 ビタミンC.葉酸.グルタチオンなどの抗酸化物質を摂取し.必要に応じてコエンザイムQ10やアルギニンなどの栄養物質を追加します。 最終的には生殖補助医療が検討されます。 WHO第4版ワークブックによる奇形率が95％以上である場合.奇形が数回繰り返され.複数の治療が失敗した場合.女性が高齢である場合.妊娠を補助するために体外受精が検討されます。 単一精子注入法である顕微授精は.比較的正常な精子1個を選んで卵細胞に注入し.受精に至らせるものである。