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1979年.国際疼痛学会(IASP)は疼痛を「既存または潜在的な組織損傷に伴う不快な感覚と感情」と定義した。疼痛はしばしば主観的で.誰もが人生の早い段階で損傷の経験を通じて.それを表現する正確な言葉を学ぶ。
痛みは主観的なものであることが多く.誰もが傷害の経験を通して.痛みを表現する正確な言葉を学ぶ。痛みは.間違いなく身体の局所的または全体的な感覚であり.また常に不快な感情的感覚でもある」。 また.人の痛みに対する理解や注意力も大きく関係しており.外来診療の現場では.点滴中に看護師に「どこに.どちらの手を刺すのか」と絶えずおしゃべりし.看護師が手を出してもらうと.緊張のあまり左右の区別もつかず.全身に痛みを感じる患者さんもいれば.リラックスして協力的で.点滴が終了すると「看護師の腕が良かった」とほめる患者さんにもよく出会います。
つまり.緊張感の強い人は.気分の変化で痛みの症状も強くなることがあるのです。 痛みのある病気の治療は.患者さんの心の影響にも気を配る必要がありますので.痛みのある患者さんには.心理的なマイナス要因を克服するための効果的な心のケアを行うことで.大きな治療効果が期待できます。 第一:静かで清潔な部屋.新鮮な空気.良好な換気.適切な温度と湿度など.患者のために良い医療環境を作り.あらゆる種類の有害な刺激を避け.患者の睡眠を十分に確保すること。
患者さんが快適に過ごせるようにすることで.心理的な治療効果を高める。 第二に.調和のとれた看護師と患者の関係は.疼痛患者の心理的ケアの鍵である。
看護師は患者に対して親切で寛大な態度をとり.平等に扱い.入院中に安心感を与え.医療スタッフに対する信頼感を持たせること。
看護師は患者に思いやりをもって接し.たとえ患者が過剰な感情を持っていても無視せず.患者が痛みを感じているときの感情反応を理解し.痛みの原因と法則を患者に説明し.不安と抑うつを軽減して痛みの軽減効果を実現させること。 第三に.深呼吸による痛みの緩和。
医療従事者は.患者に深呼吸をしてからゆっくり息を吐くように指導し.呼吸の際には目を閉じて新鮮な空気がゆっくりと肺に入ってくることをイメージし.患者に瞑想やリラクゼーショントレーニングを行うよう指導し.思考によって植物神経の興奮度を変えることを覚えさせ.外的刺激を調節する体の能力を高めることができるようにする。 4つ目は.「気晴らし」です。
例えば.患者さんと一緒に過ごす時間を増やす.患者さんとコミュニケーションをとる.患者さんの話を聞く.診察室に雑誌を置く.医療健康に関する講演会を開くなどして.患者さんの体がよくリラックスできるようにすることは.いずれも病気の痛みを軽減する効果があるのだそうです。
また.患者さんに感情管理日記をつけてもらい.それを友人と共有することで.悪い感情を吐き出す場を提供し.心を開いて問題を発見し.その場で修正することで.心の痛みから解放されるよう促しましょう。 第五:家族の協力を求める。
家族の言動は患者の精神に直接影響を与える。
家族の前向きな姿勢と安定した気分は.半分の努力で2倍の結果をもたらすことが多い。
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